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怎样看待和处理当前医患关系
广大朋友们，关于“怎样看待和处理当前医患关系”是由精品学习网论文频道小编特别编辑整理的，相信对需要各式各样的论文朋友有一定的帮助!在社会主义国家，医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系，在政治上应该是社会主义精神文明建设重要组成部分。但是，由于个体人群中的职业道德、政治素质不同，在具体的工作中，医患关系也遇到了不少新矛盾和新问题。为了清楚的表达这个观点以寻求解决的方法，首先从医患双方的权利与义务谈起。医生作为一种职业，其服务对象是病人，其拥有专业知识与技能，有诊治权和干涉权。对求医患者有权利施行论断和治疗，并且可以在特殊情况下限制患者自主权利，为了是达到对患者负责的目的。权利与义务不可分割。医生的义务也就是全心全意医好患者病症。患者也享有平等的医疗权、疾病的认知权、知情同意权，要求隐私权。同时履行义务：遵守医院纪律制度，支持医院发展，配合医生治疗。那么为什么当前医患关系会出现紧张情况呢？这里面有深刻的社会、经济原因和人为因素。一、&主观方面（一）我们国家倡导平等的人道主义，白求恩精神，确实在卫生战线有相当多的这样的模范。他们奉公廉洁、全心全意为病人服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展，人们的商品意识增强了，物质水平提高了。少数医务人员以行医作为谋私利的手段，坑害病人，导致病人意见很大，有的花了很多钱，医不好病，在心理上很不平衡，与医护人员发生冲突，此其一。其二，由于客观上正常收入不能满足医生物质需要，少数医生趁治病机会搞行业不正之风：&“回扣”、“红包”，损害了患者利益。其三：部分医务人员职业道德修养不够高，对患者冷、硬、推、顶，使患者发生不满心理，冲突、纠纷不可避免发生。这是由于部分医务人员存在封建恩赐思想：你来求医，是在求我，你得听我的，这种没有丝毫同情心的思想，不导致医患关系紧张才怪。其四：部分医生爱病不爱人，只关心对己之科研、课题有用病人，对其他病人爱理不理，这对于敏感的病人无疑是一个打击，肯定会发生纠纷。（二）在管理方面，医院管理不着力也有一定原因：（1）制度不健全，没有一套完整的管理监督机构，使少部分医务人员有机可乘。管理混乱使医疗活动失去准绳，医院整体医护素质差，所以当前我院有目的及时开展了以“病人为中心”，“内强素质、外树形象”，“仁心仁义、方便为怀”的措施有一定效果，对于改善当前较为不满意的医患关系有一定好处。（2）部分医院经营思想偏差。由于客观上存在激烈的医疗市场竞争。医院在两个效益上更注意经济效益。特别是科室经济独立核算后，科室自负盈亏了，只能打经济算盘，在一定程度上存在片面追求经济效益的不良风气，给患者造成不良心理影响，认为社会主义国家医院快变成“医疗交易所了”，逐渐变味了！&您所在位置： &
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构建和谐医患关系分析——关于医患方的道德责任和社会方的社会责任的思考.pdf43页
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硕士学位论文
构建和谐医患关系研究――关于医患方的道德责任和社会方的
社会责任的思考
姓名：王智勇
申请学位级别：硕士
专业：马克思主义基本原理
指导教师：倪志安
西南大学硕士学位论文
构建和谐医患关系研究
――关于医患方的道德责任和社会方的社会责任的思考
马克思主义基本原理专业硕士学位申请人王智勇
指导教师倪志安教授
和谐的医患关系是构建社会主义和谐社会的内在要求。本文从对和谐医患关
系的基本内容及功能分析入手，探讨了和谐医患关系与和谐社会的关系、医方 医
疗机构、医护人员 和患方在和谐医患关系的构建中所应担负的道德责任以及社
会方在构建和谐医患关系的社会责任，力求为人们在对和谐医患关系的认识与构
建中贡献一些有益的思考。
本文共分四个部分：第一部分简要介绍了本文的选题依据及价值。和谐的医
患关系作为社会系统的重要组成部分，在创建互助友爱的卫生环境中起着先导性
和基础性的作用，所以构建和谐医患关系研究有着和谐社会主义社会的理论背景
和实践条件。这一选题的价值也体现在，理论上，一是有利于丰富和发展和谐医
患关系理论，二是有利于构建社会主义和谐社会理论的充实和完善；在实践上，
一是有利于强化构建和谐医患关系
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药学、中药学、本科专业自学考试
毕业论文（综述、调研分析）参考题录
新技术、新方法、新应用等研究进展
1.&片剂包衣技术、包衣材料研究进展与选用
2.&中药制粒新技术、新辅料的研究进展与选用要点
3.&包合技术与包合材料的研究进展&
4.&包合技术在中药药剂中的应用现状
5.&中药固体制剂防潮方法研究进展
6.&固体分散技术在中药制剂中的应用
7.&银杏提取、纯化研究进展与银杏制剂开发前景
8.&口服中药缓释制剂的研究现状与前瞻性
9.&综述促进药物透皮吸收的药剂学方法
10.&中药促渗透剂的研究进展与应用实例
11.&中药气雾剂的研究概况
12.　中药靶向制剂的研究进展
13.&经鼻给药制剂研究进展
14.&乳剂的研究进展
15.&口腔速崩片的研究进展
16.&β-环糊精衍生物的研究进展
17.&中药制剂中黄芩苷的定量分析方法研究进展
18.中药现代化和中药指纹图谱研究状况
19．六味地黄丸(汤)药理研究及临床应用新进展
20．白花蛇舌草化学成分和药理活性研究进展
21、灵芝药理研究概况
22、桂枝汤的药理作用及临床应用
23、逍遥散的药理研究及临床应用新进展
24、小柴胡汤的药理研究及临床应用进展
25、……中药或方剂的药理作用研究及临床应用进展
药事管理参考选题目录
一)&药事组织机构方面的研究选题主要有：
1.我国药品监督管理机构的运行状况研究；
2．药学科研组织转型后生存状况的调查研究
3.药品生产组织的现状与发展研究；
4.药品经营组织的现状与发展研究；
5.国内外网络药品经营模式的产生与发展趋势；
6.平价药店产生的社会基础及意义的探讨；
7.药学教育组织的现状与发展的探讨；
二)&药事法规方面的研究选题主要有：
1.我国的药品管理立法及其发展研究；
2.我国现行的主要药事法规运行状况研究；
3.国外药品管理立法对国内药事管理的影响研究
4.药物政策对我国医药行业发展影响程度的研究；
5.药事法规执行过程中存在问题的原因分析；
6．执业药师立法的必要性研究；
7.制售假劣药行为动机的调查与分析；
8.国内外药事立法状况与比较研究；
三)药品质量管理方面的研究选题主要有：
1.药品质量监督管理现状与问题的研究；
2.处方药与非处方药管理模式的比较分析。
3.试论国外药典对制定我国药品标准的借鉴作用；
4.药品质量监督检验形式与作用的比较分析；
5.药物不良反应报告与监测制度的必要性研究；
6.药品品种整顿与淘汰的重要性研究；
7.药品分类管理制度在我国发展现状与趋势的探讨；
四)药事伦理学方面的研究选题主要有：
1.医患关系矛盾及解决办法的研究；
2.医药人员职业道德现状的调研分析；
3.药品生产研发人员职业道德现状的调研分析；
4.执业药师职业道德规范建设的探讨；
5.药品推销人员职业道德规范建设的探讨；
6.药品监督人员职业道德建设的探讨；
7.药品检验从业人员职业道德状况分析；
8.国内外药学从业者职业道德状况的比较分析。
五)&药品生产和经营企业管理方面的研究选题主要有：
1.药品的储存和养护工作的研究；
2.中药材销售现状及存在问题的研究；
3.医院药房托管的现状与发展趋势的探讨
4.药品生产质量管理规范(GMP)认证之后的管理现状；
5.药品GMP认证促进我国制药行业发展的作用；
6.药品生产质量管理现状及存在问题的探讨;
7.药品经营质量管理现状及存在问题的探讨;
8.中药材专业市场管理现状及存在问题的探讨；
9.药品经营质量管理规范的社会价值研究；
10.GSP论证的意义及其必要性的探讨；
11.GSP论证的社会作用及成本的探讨
12.GSP论证过程存在的问题分析
13.药品的验收和检测工作的研究；
六)药品的使用管理方面的研究选题主要有：
1.处方调配管理工作中存在的问题及解决办法；
2.药品采购管理工作中存在的问题及解决办法；
3.药品保管工作中存在的问题及解决办法；
4.配制制剂管理工作中存在的问题及解决办法；
5.医院药品管理工作中存在的问题及解决办法；
6.特殊药品管理工作中存在的问题及解决办法；
7.药品采购工作中存在的问题及解决办法；
8.审方过程中应当注意的事项及其处理办法
9.药品购销中不正之风存在的社会原因及对策。
七)新药管理方面的研究选题主要有：
1.GCP认证工作的社会价值的探讨；
2.药品注册中存在的权力监督失控现象及社会原因的探讨。
3.新药申报过程中的不良现象的分析与探讨；
4.新药申报过程中药品价格报批的监控问题的探讨；
5.GLP认证工作的社会价值的探讨；
八)行为科学在药学实践中的应用方面的研究选题主要有：
1.药学实践环境中药师的专业价值之探讨；
2.社会药房药师提供用药咨询服务现状的调查分析
3.药房布局对购药行为的影响之分析；
4.医药企业社会责任的分析与探讨；
5.过度用药现象的社会原因之分析；
6.医药行业在构建和谐社会的作用研究；
7.药品营销过程中应当注意的行为因素；
8.医药代表医院行为对社会的危害作用；
9.缩减药品流通环节对解决药品价格虚高的作用。
九)药学经济方面的研究选题主要有：
1.临床合理用药与过度用药的研究;
2.药品资源的优化配置;
3．患者购药用药行为分析。
4.临床药学服务在我国发展的现状与趋势;
5.医疗体制中存在的问题与对策
6.药物市场学在当今的现状与发展；
7.疾病治疗费用中药品因素的研究&；
8.药品费用疗效比对患者就医行为的影响；
9.药品价格审批制度的利弊分析；
10医疗保险对医药行业的影响；
十)药物信息学方面的研究选题主要有：
1.药品信息的传播途径研究;
2．药品价格信息发布的渠道与公众知晓权的关系；
3.医患之间药品信息不对称问题的研究；4.新药信息发布渠道研究；
4.药品不良反应信息发布的社会效应；
5.药品质量检验报告信息发布媒体的选择与传播效应；
十一)药品广告和价格管理方面的研究选题主要有：
1..药品说明书管理存在的问题和对策；
2.药品价格管理存在的问题和对策；
3.药品广告管理存在的问题和对策；
4.药品包装标明价格对药品价格虚高现象的影响。
十二)药品知识产权方面的研究选题主要有:
1.药品专利保护的研究；
2.国外的药品知识产权保护状况与借鉴；
3.中药品种保护和知识产权保护的比较研究。
十三)中药的管理方面的研究选题主要有：
1.中药材搀伪现象及其管理对策的研究；
2.中药饮片炮制不规范现象及其管理对策的研究；
3.中药指纹图谱对中药质量控制的作用研究；
4.伪劣中药对中药的社会信誉度的影响研究
十四)药事管理热点问题的研究选题主要有
1.药品分类管理中遇到的实际问题及解决办法；
2.医疗机构门诊药房的社会化管理；
3.药品价格管理及其监督机制；
4.医药商务人员的职能定位和行为准则；
十五）卫生经济学方面的研究选题主要有
1.医疗保险制度对药品营销的影响；
2.医疗体制改革失败的症结（中国医疗体制改革的战略性选择）；
3.药价虚高的具体原因与社会制度性的原因；
4.我国农村医药卫生资源及其利用效率的省际差异分析；
5.药品定价如何应用药物经济学研究。
十六）医院管理方面的研究选题主要有
1.医院医疗质量控制中药品因素的重要性分析；
2.医疗机构集中召标采购制度的优缺点分析；
3.医院市场营销中药品回扣佣金问题的研究；
4.医药分家试点过程中出现的弊病分析；
5.解决医患关系的对策；
6.以药养医的核心问题分析；
7.中国医院管理中有关药品问题的调查分析
8.中国医疗服务体系中临床药师制度的现状与发展探讨
9.民营医院药品销售与公立医院的比较
十七）社区卫生管理方面的研究选题主要有
1.城市社区卫生发展与药品使用趋向的研究；
2.社区卫生服务机构药品使用策略的探讨；
3.试论社区卫生服务中正确使用药品的监控措施
4.社区人群用药知识状况的调查研究。
十八）公共卫生等方面的研究选题主要有
1.&建立突发公共卫生事件中药品供应快速反应体系的探讨;
2．&建立农村药品供应网络与质量监控网络的现状与努力方向.;
3.过期药品社会流向与回收管理的研究;
4.&药贩回收药品现象及管理策略的研究
5．药品带金销售现象及管理对策的研究;
6．.群众看病难看病贵现象的透析;
7．.药品监督管理人员监管不作为现象及其原因分析化解医患纠纷构建和谐医患关系之博弈探讨 专业写手团队→竭诚为你服务→请联系客服→
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化解医患纠纷构建和谐医患关系之博弈探讨
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医患关系,医患纠纷,信息不对称,博弈,举证责任倒置,
在构建和谐社会时代背景下,面对当今忠关系紧张的现实,全社会都在寻求一条患双赢的道路。研究患之间的关系,对从根本上改善德风,化解患的纠纷,推动疗卫生革新具有重要的理论和实践意
义。我们提出构建和谐患关系,这是由于患关系一旦呈现紧张趋势,甚至是往纠纷方向发展,将出现患的彻底对立。本文首先使用数据展现目前患关系近况及存在的不足的主要理由。对某大型院年三年间患矛盾情况做全面的浅析浅析,将315例患纠纷的发生率分类进行统计浅析浅析。通过浅析浅析,我们发现纠纷发生的次数呈现逐年增加的趋势,涉及的科室愈加全面,涉及的人员愈加广泛,发生的理由十分复杂。对上述纠纷的理由细化分类整理,发现主要是以下六个方面出现了不足:患沟通不足、制度执行不严、服务质量不佳、诊疗质量不硬、费用引发的纠纷和其它瑕疵因素,本文倡议方把握四个关键点:严格落实规章制度、提高诊疗护理水平、加强患交流沟通、大力提高服务质量。通过浅析浅析患纠纷发生的影响因素,为方规范疗行为、协调患矛盾提供对策。有助于方更好地针对不足开展患关系的调整工作,加强院内管理。尤其指出现在患紧张程度已升级为恶意的患纠纷的情况下如何应对。恶意患纠纷是影响患关系紧张和恶化的重要因素,呈现愈演愈烈的趋势,近期逐渐发展至恶意患纠纷状态,民问称其为“闹”,这种现象值得我们做深刻深思。本文在构建和谐社会和“院管理年”的主题下,就恶意患纠纷的发生因素分类探究,针对各方理由提出建设性的对策,探索如何防范和化解纠纷。恶意患纠纷的理由浅析浅析分为三大类,第一类是方因素,第二类是患方因素,第三类是第三方因素。方因素包括那些纠纷确实源自方过错在先、息事宁人的心理因素为“闹”提供可乘之机。患方因素包括:患方自身利益驱使、患方主观期待与现实存在较大落差。第三方因素包括:正规的解决途径不能完全得到患方的满意、社会环境和舆论导向的影响与现实存有偏差。所以,针对上述三方面的容易引起患矛盾的理由,方要有所作为并要有一套严格的应对措施、强化疗安全意识、强调科室领导重视疗安全、加快完善患纠纷处理的一系列制度以保护患的双方利益,以及相关部门应有所作为。随后简要阐释经济学经典理论一博弈论,说明在患发生关系的整个期间,患方要求最大化满足,而方正相反要求以最小化赔偿为目的,各方的做法都将受到对方行为的牵制和影响,正是体现了各方之间两两在一种决策上的联系和牵制,这在本质上就是一种行为博弈。针对患双方信息不对称的现象说明患之间的利益博弈主要适用不完全信动态博弈。不同利益主体打交道的过程可以看做不同种类的博弈。因此采用博弈论的研究策略来探讨患关系,指出患如何在“平衡-失衡-平衡”的规律作用下相处,具有理论的可行性。我们用这样策略做两类探讨。第一种情形:生与患者的直面博弈。将生分为尽责和不尽到职责两种情形、患者分为合作与不与生合作两种情形。分别对抗博弈,运用博弈模型,计算出各方得失。第二种情形:引入第三方即:疗机构、保险机构、厂及品分销机构之后的两两博弈。将博弈模型在院和患者之间的博弈、生与患者的博弈、生与院的博弈三种情形加以应用。并且在患利益博弈的实践中对个别典型现象进行具体不足具体浅析浅析,例如:患的红包交易之时体现出的双方利益博弈、患者就时对生的选择等等。通过分情形探讨,本文得出以下八个分结论:结论一:对患者而言,由于对治疗效果的期望值较大,所以患者配合生诊疗,是占优势的。同时,生选择尽责成本一般大于不尽责成本,所以一次患博弈的纳什均衡(Nash Equilibrium)为:生,患者(不尽责,配合)。结论二:在重复患博弈下,患者是可以判断出生是不是尽责的。当发现生不尽责时对其期望值变小,则愿意付出的疗成本R变小,即生的收入变小。这样,只有生不尽责时才会扭亏为盈。同时,患者发现生不再尽责,而对疗市场的期望值持续降低,而生收入更小减少。这样,形成了周而复始的恶性循环,产生了逆向选择现象。逆向选择(Adverse Selection),即在买卖双方信息非对称情况下,劣质商品总是会将优质商品逐出市场,从而使市场效率不断降低。在院里,非精湛的疗服务即为劣质商品。结论三:割断院营利与疗相关服务供给量的正相关关系。即:把品、疗器械、住院护理等单元从院职能中分离出来。这样院如果想获得的市场份额和经济利润,只能在规范自身行为、加强疗质量上做文章。结论四:应该加强院内部的监管,有效减少患的一次博弈现象。加强行风行纪的整顿,造就一批德良好的生,打造院的口品牌,自然而然能赢得不少“回头客”。这样才可能降低逆向选择。而在社区院,全科生与患者存在着较为普遍的的重复博弈关系。结论五:假设生获得收益为负,而患者所得收益比其不送“红包”所得收益大,则博弈的纳什均衡为患者送“红包”而生不收。长此以往,院的举报制度收到了良好的效果,正本清源,患都不会再为送收“红包”与否而困扰。善良的疗风气将会逐渐形成。结论六:大多数院与生保持着长期重复博弈的关系。首先,院要维持生的声誉:对于院来说,明确的规章制度和对其严格的执行,是维持制度的首要条件。这不但保证了院规章制度的透明性和公开性,也可以使奖惩更加公平。所以合理且有章可循的惩罚,应该在生的合理预期之内,并不会造成负面的影响,反而有利于对生的督促。其次,院应该分步完成以维持长久关系:激励手段,也可以按照这种策略进行。如分期的生的培训或奖励与定期业务考核相结合,货币提成与工作量的相结合。有利于长期地维持合作关系。再次,善意的对待生,对于出现错误的生,首先善意地解决不足。这样,有利于解决抵触情绪,保持稳定的关系。最后,院可以建立生个人信誉机制,积累和宣传该生的良好德和术。结论七:保险机构与方的信息不对称现象极大地消除和减轻。保险机构与被保险人一患者,形成了一个利益共同体。发挥保险机构的约束功效以制约院和生过分地追求经济利益,同时分担院和生的疗风险。使生可以减轻顾虑为患者提供疗保障,减少方的防卫性措施,如保护性疗。政府和社会应该更加提供和支持这种保险业务。结论八:切断生与品销售的联系,品费用首先降下来,再在诊疗和检查费用上做文章,以致最终降低疗费用。才能有效缓解患关系紧张的矛盾。综上所述,本文利用某大型院年收集的客户意见,将315例患纠纷,从患关系、疗质量、疗费用等方面进行浅析浅析,集中探讨在当前患关系紧张的情况下,造成这种紧张关系的理由,引入博弈理论剖析各方行为以及对对方产生的影响和作用,对症下提出构建和谐患关系,化解患纠纷的对策和倡议,将对现行的患纠纷处理的优化和完善起到帮助,同时在理论和实践上揭示不理性的对策将在博弈中引起的不良后果等等,这在患不足的处理浅析浅析中是十分必要的一个环节。构建和谐社会离不开和谐的患关系。诚然,患关系成因复杂,既有体制、机制上的不足,也有思想观念转变方面的不足,还有管理监督不力等理由。解决这些不足,需要各方面共同努力。但是在构建和谐患关系中,疗机构和务人员是主导方面。化解患矛盾的关键在方。最后,提出本文对于如何把握和谐患关系的对策和倡议。如:务人员从心理、精神、技术上给予患者以关心、治疗指导和抚慰;务人员也希望患者从心理上理解和支持他们的工作,建立融洽的人际关系。疗机构应根据自身的特点,针对患纠纷发生的各个环节采取相应的措施,提高务人员的德修养和技术水平,规范各种疗行为,主动和病人及家属沟通,真正体现以病人为中心,为他们提供优质高效的疗服务,才能有效地改善患关系,减少患纠纷的发生,推动卫生事业真正健康持续的发展。
【Abstract】 Under the background of constructing harmonious society,and facing to the reality of the intense doctor-and-patient relationship,we are all searching for a way of common wins between doctor-and-patient in our contemporary society.To investigate the relation of doctors and patients and change the medical moral and ethic radically,dissolve the medical dispute,promoting medical reform,which have a great theoretical and practical significance.We bring forward the idea of establishing harmonious doctor-and-patient relation,just because once medical relationship turn to intense,or even worse,the relation will collapse utterly.We firstly use the data to show that how the present medical situation is and the major causes of the existent problems.Especially the extent of intense medical relationship now has been upgraded into evil medical dispute.Medical dispute is an important factor causing the relation between doctors and patients becoming intense and worsened,and now its trend is getting worse and worse—evil medical dispute happened everywhere,which should arouse our deep concern seriously.In the theme of constructing harmonious society and "Year of Hospital Management",the causes of evil medical dispute happened could be classified into three categories:first,second,and another is the third party.The causes from the hospital include:fellows conduct inaccurate medical actions "cover the truth and keep the mouth closed" make a chance for evil medical dispute.The factors from patients include:self interest impulse,patient’s subjective expectation and reality far-unmatched.The cause comes from the third party—the patient could not be satisfied with the normal way.It has biases between the social environment,public opinion orientation,and reality.In response to causes the analysis these three areas easily lead to conflicting reasons for patient.Medical managers should do something.There is a set of stringent measures.—to arouse the medical safety awareness and to the doctors pay attentiwe improve medical disputes quickly with a series of systems to protect the interests of relevant departments also should do something.We analyze 315 medical dispute cases,happened in Nanfang Hospital in the city of Guangzhou during the years from 2004 to2006,with the method of statistical description,and describing the data by proportion.The number of medical dispute cases increased gradually year by year.The departments and hospital personnel involving in to the cases were wider,the causing causes more complicated.We classify the causes of the dispute neatly and find out six problems listing as follow:insuffcarrying out poor medmedical fee problems and other tiny problems.We strongly advise the medical service institution should hold four critical points:carrying out medicalimproving the treatment the medical service quality,and nursing level,enhancing the communication with patients.Analyzing the influencing factors of medical disputes,it should provide the countermeasures for the hospitals to conduct medical affairs and coordinate the contradiction between doctors and patients.It also benefits for the hospital to adjust the relation the doctor and patient and to enhance the hospital management. Once the medical dispute happed,the patients maximize the request to meet with themselves,on the contrary,the doctor minimum medical requirements for the purpose of compensation.All practices will be subject to the impact of other acts.It is reflected that the parties have a relation of decision-making role respectively.This,in essence,is an act Game.Asymmetric information between doctors and patients fights against the phenomenon.It shows that the game of interests between the doctor and patient primarily applicable incomplete information dynamic Game.The main different interests can be seen as the process of dealing with different types of game.Therefore,we can use game theory research methods to explore Doctor-Patient Relationship.That the patient how to "balance - imbalance -balance" under the law to live with the theoretical feasibility.We use the method to explore the two situations below.The first situation:Doctors and patients game directly.Doctors are classified of responsible fellows or not to the job.The patients are also classified of two types--cooperation or non-cooperation.The second situation:introducing of third parties--medical institutions, insurance agency,and drug distribution agencies -to make them gamed respectively. We apply the game model to analyze three situations-- game between doctors and patients,game between doctors and hospital,and game between patients and patients-- to calculate which party gains and which one loses.We analyze the typical phenomenon of the game between the doctor and patient,for instant:benefit game between doctors and patients when patients send "red packet" to doctors,patients choose doctors when they hospitalize.According to the categories,we should draw seven conclusions from the study:ConclusionⅠ:for the patient,thus the expectation for the treatment’s great.So, Ue+Uh-R＞-Cp is easy to understand.If the patient cooperates with the doctor for his treatment,he should take the advantage.At the same time,the cost of responsibility which doctors choose is larger than those of irresponsibility in general,that is, C1＞C2,therefore,R-C1＜R+Rs-C2.So the Nash balance of a Game Theory between doctors and patients should be expressed as—doctors,patients(irresponsibility, corporation)ConclusionⅡ:The Games between doctors and patients happen again and again, the patient could judge whether the doctor is responsible or not.If he finds that the doctor is irresponsible,his expectation to the doctor will low down and his will to pay for the medical cost R will be lower,undoubtedly,the doctor’s income will be less than usual.R-C1＜0,but R+Rs-C2＞0,the responsible doctor will get loss,on the contrary,the irresponsible one win the game unfairly.The patient will find the doctor is no longer taking responsibility and his expectation low down continuously,the income of doctor will lower.It should shape a periodical vice circle and adverse choice.ConclusionⅢ:to segment the positive correlation of the profit of hospital and the quantity of medical relevant service,that is,separate pharmacy,medical instrument and inpatient nursing from the hospital function.The hospital should self regulate strictly and enhance the medical quality.Only in this way,could the hospital gain more market quota and economic profit.ConclusionⅣ:General hospitals should strengthen internal supervision to reduce one time game between patients and doctors effectively.Hospital will strengthen the political popularity to cumulate a large number of medical moral and well-repudiated doctors and to create brand hospitals.Reasonably patients will come back to hospital if they need medical care because of the good reputation of the hospital.In community hospitals,in community hospitals,general practitioner and patients repeatedly game.Only in this way may adverse selection reduce.ConclusionⅤ:Supposed that the doctors’ return is negative,while the benefits of patients-not giving "red packets" -are more than those of giving,the Nash balance of Game should be expressed as patients send "red packet" but not accepted by the doctor.Patients will not trouble whether sending "red packets" to doctors or not, doctors will not trouble whether accepting "red packets" or not.Good medical culture shape gradually.ConclusionⅥ:Most hospitals and doctors maintain a long-term relationship repeated games.First,the hospitals have to maintain the reputation of doctors:As to hospital,carrying out explicit regulations is the prime maintain the hospital’s regulation system.This will not only guarantee that the hospital regulatory transparency and openness,so that incentives can be more equitable.Therefore, reasonable regulations and the penalties should be accepted by doctors reasonably, and will not have a negative impact,but benefit to urge doctors to conduct correctly. Secondly,the hospital should be consummate step by step so as to maintain long-term relationships:incentives,or in accordance with such methods.For example:staging regular training for doctors or evaluation of combined operations, and the workload of the commission monetary integration.It is conducive to maintain long-term cooperative relations.Treating those doctors who make medical mistakes kindly,is conducive to solve the problem and maintain stable relation. Finally,hospital should publicize the good moral and technique of the doctor and urge doctors to establish their personal credibilityConclusionⅦ:The asymmetric information between the insurance agency and hospital would be alleviated or even eliminated.The insurance and insurant—patients form a benefit community.The insurance agency should restrict hospital and doctors to over pursue their economic benefits unreasonably.At the same time,it should share the medical risk of hospital and doctors,which can reduce the doctors’ unnecessary psychological burden and reduce the doctor’s protective measure for medication.The government and our society should provide and support this service. ConclusionⅧ:The drug fee should be drop down firstly,and then next be the fee of treatment and check.Cut off the link of doctors and drugs sale is a vital point and low down the medical fee,which is an effective way to release the intense relation of doctor and patient.In sum,this study utilizes to the feedback opinion of the patients collected in a certain hospital during the years of 2004 to 2006.We do medical statistical analysis of 315 medical disputes from the aspects of doctor-and-patient relation,medical quality,medical fees etc.to explore causes of the intense medical relation at present. Under this severe circumstance,Game Theory should be best exemplified the influence and impact of all the parties.The theory and results could provide the idea and advice of constructing harmonious doctor-and- patient relation,dissolving medical disputes and optimize the course of dealing with the disputes.Constructing a harmonious society could not be lack of harmonious medical relationship.Indeed,doctor and patient relationship causes complicatedly.Existing structures,mechanisms,the problem is also thinking of changing aspects of the concept,and there are reasons such as poor management and supervision.To solve the problems,all the parties should make efforts together.But the medical institution and fellows are the key point and should make greater efforts.According to the profound analysis of the interest of both patients and doctors, we can find out the rules to solve the practical problems happening in daily work, furthermore,to dissolve medical disputes,to construct harmonious society.Finally,we put forward for the countermeasure and advice about how to construct harmonious medical relation in comprehensive hospital.For instance,the medical fellows should be cared,therapeutically guided and appeased psychologically,spiritually and technically.The fellows also want to need supporting,understanding and make a relaxed personal relationship. Medical institution should adapt certain corresponding measurements based on its own characteristics in each and every tache:Improving the moral and technology level of the medical fellows,regulating all the medical affairs,communicating with the patients and their family actively,providing perfect medical service and having the idea of patient-oriented.Only in this way,can the medical relation polish up and promote effectively health service management developing sustainable consistently healthily.
【关键词】 患关系；
信息不对称；
举证责任倒置；
【Key words】 doctor-and-patient relationship；
medical dispute；
asymmetric information；
game theory；
the conversion of onus probandi；
general hospital；
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