处方进阶畜牧业规则什么意思

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什么是肺结核、肺结核的临床症状、类型、按摩处方及按摩穴位图
什么是肺结核、肺结核的临床症状、类型、按摩处方及按摩穴位图
肺结核是由结核分支杆菌引起的肺部慢性传染病,一般分为五型:原发型,血行播散型,浸润型,慢性纤维空洞型以及结核性胸膜炎。
本病症状多种多样,一般发病缓慢,常有不规则低热,盗汗,疲倦,乏力,精神不振,食欲减退,体重减轻,心烦,失眠,妇女月经不调等全身结核中毒症状,还有咳嗽,痰多,气急,胸部隐痛及咯血等呼吸系统症状。
此外,也有部分病例无明显症状,在胸部X线健康检查时才被发现。
本病属于中医学肺痨,痨瘵等范畴。
按摩处方1:列缺,尺泽,风门,内庭,太渊,涌泉。
按摩处方2:大椎,列缺,肺俞,膏盲俞,关元,太溪。
按摩处方3-耳穴:肺,大肠,气管,肾,脾,神门,交感。
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504 Gateway Time-out
The gateway did not receive a timely response from the upstream server or application.Powered by Tengine药品外购“潜规则” 处方药无需处方可“外卖”
行为显然违规。患者并没有得到“便宜”,药品的质量也无法保证;医院其实也是受害者。这个利益链条下,只有小团体得利,医生个人得利。——罗熙能
面对外购“潜规则”,病人应拒绝。如果外带药品出了问题,病人自己得负相当的责任。——朱幼棣
患者家属提供的销售单显示,有十支处方药“万特普安”被同健大药房售出;而他们从未得到处方。
罗熙能晒自己的工资条,每个月到手的实发工资只有1874元。本组图片/记者曾鸣
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  红网长沙4月1日讯(潇湘晨报记者 曾鸣 刘颖 实习生 谈丹 王雪)3月5日,59岁的李昌生死在长沙河西一家医院。9天前的2月24日,他在此接受早期结肠癌腹腔镜手术。
  据李昌生家属出具的材料显示,3月5日早晨6时许,李昌生在连续高热的情况下,腹部疼痛。9点时,其心律达到180,出现休克症状。11点,医院诊断为腹腔大出血。一个小时后,李昌生得到第二次手术,于术后死亡。
  李昌生的家属将疑点投向“万特普安”——2月24日手术前,李昌生的家属根据主刀大夫康安定提供的电话,在自称“北京万特尔生物制药有限公司”员工易文慧手上购入十支,并于手术中注射进入李昌生的身体。
  据万特普安的说明书显示,该药系处方药,但李昌生的家属覃永安表示,他们在购买时并未出示处方。
  万特普安,学名叫“铜绿假单胞菌注射液”,主要用于恶性肿瘤的辅助治疗,降低感染的发生。
  无需处方的处方药
  覃永安提供的“湖南同健大药房连锁有限公司销售单”显示,李昌生购买“万特普安”十支,厂家系“北京万特尔生物”,规格为1mg/支,单价220元,10支共计2200元。
  蹊跷之处在于,销售单上显示的销售日期是日。而覃永安强调,这批万特普安,是2月24日手术当天送到他手上的。
  记者通过查阅说明书了解到,万特普安的贮藏条件为“2~8℃避光保存”。
  覃永安回忆,康安定提供易文慧的电话后,并未开具处方。而这十支万特普安送达后,进行手术的医生亦未查验销售单,未对药剂的质量提出任何异议。
  渐渐清晰的流入路径
  覃永安出示的销售单盖有“湖南同健大药房连锁有限公司财务专用章”。记者登录“同健大药房”官网,在“公司概况”一栏发现,其隶属于达嘉维康集团。
  随后,记者登录“湖南达嘉维康医药有限公司”官网,其“公司介绍”一栏显示,该医药集团组建于2011年1月,下设“湖南达嘉维康医药有限公司”及“湖南同健大药房连锁有限公司”。
  据达嘉维康医药有限公司官网显示,该公司主营抗肿瘤用药,与各大药厂有合作关系。易文慧自称给“北京万特尔生物制药有限公司”做事,并称“同健大药房”是全湖南唯一的万特普安的零售商。
  覃永安曾询问易文慧是否万特尔在湖南方面的总代理,遭易否认。易表示自己是“跟厂家做事的”,“我们外卖的药都是在那个同健大药房”。
  在没有处方的情况下,注射进入李昌生身体的万特普安流入路径渐渐清晰——该药由万特尔公司生产,供货给达嘉维康之后,由同健大药房销售,并因康安定介绍,由易文慧在无处方的情况下外卖给患者,最后由医生实施注射。
  “康医生对这个药用得最多”
  覃永安向记者提供了一份时间为3月26日中午11时的通话录音,通话双方是覃永安与易文慧。对话以覃永安购买“万特普安”为由展开,使“万特普安”这种处方药从外部流入医院的路径渐渐清晰。
  录音部分如下:
  覃永安(以下简称“覃”):康医生讲效果比较好,指定在你那里买吧?
  易文慧(以下简称“易”):对对对。
  覃:需要的时候直接联系你?
  易:如果你要做手术,术中用的话你要提前告诉我。
  覃:直接拿货还是你送过来?
  易:我可以给你送过来。
  覃:自己去买带处方,不带处方就找你?
  易:对对对,你就打电话,我去帮你买过来都可以。
  易文慧在电话中表示,她是“厂家(北京万特尔生物制药有限公司)的”,可以“上班给你们买一下”。易表示患者也可以自行购买,但那样需要“带医生的处方去”,因为“这是处方药”。
  易文慧不止一次说到,“在医院里买的话一个是贵一些(售236元),二个它是自费药,没有报销。医生如果为你们考虑,也希望你在外面买。”
  当覃永安对“药的质量和安全”提出疑问时,易文慧安慰之,“康医生对这个药用得最多……没关系,他们都知道。”
  最后,覃永安询问其他科室是否使用这种药物时,易文慧表示,其他科室也用万特普安,但都在医院开,不在她处购买。
  万特普安仍在“外卖”
  覃表示,被康安定指定在易文慧处购买万特普安的,并不只有他姑父一人,肠道外科做手术的,几乎都在易文慧那里购买。
  随后,记者找到了肠道外科的另外一位病患方义军。他于3月21日进行手术,手术同样使用万特安普十支,亦在易文慧处购买。
  方义军表示,十支万特普安由易文慧在手术当日(21日上午)送到病床前,双方一手交钱,一手交货。而该药的购买事宜,系康安定在办公室交代。
  与李昌生不同,方义军的主刀医生并非康安定,而是肠道外科的主任江医生。似乎,不管是否主刀,康安定都能指定病患去易文慧处购买万特普安,此中似已形成链条。
  记者随即在病房拨打易文慧电话,表示需购买十支万特普安,易文慧说自己正在出差,请记者带着处方到同健大药房购买。
  “那为何以前不用带处方呢?”记者反问。
  “以前是帮下忙。”易文慧回答。
  3月31日的傍晚,夜色渐浓。看上去,医院内一如往常,秩序井然。无需处方的处方药链条,正随之隐入层层暮色。
  “易文慧如何能够在没有处方的情况下,从同健大药房拿出处方药?”带着这个疑问,本报记者来到达嘉维康医药有限公司。人力行政部经理周武表示,同健大药房的所有处方药都是“认处方不认人”,如果李昌生的家属所提供的销售单是真实的,那么就意味着这十支“万特普安”是从同健大药房的渠道流出的,而药房必然会收到一张处方,哪怕是易文慧伪造的处方。 周武向记者承诺,同健大药房对所有销售处方药收到的处方都有严格的管理,药房将对与那张销售单配套的处方进行追查,而本报记者亦将持续关注。
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