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男性患者，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增
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男性患者，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A．大动脉炎B．巨细胞动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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请先输入下方的验证码查看最佳答案我头痛的时候感觉整个头很胀很沉重的感觉
来自于：河北|
提问时间： 12:20:23|
病情描述：
头痛6，7年了，看过很多医生，中医西医都看了很多，但还是没什么效果。我头痛的时候感觉整个头很胀很沉重的感觉，沉重到有一种好像连每一次的呼吸都让头很痛苦的感觉。请问各位有没什么治头痛的良方
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你头痛多年，头痛的时候感觉整个头很胀很沉重的感觉，这多为紧张性头痛的表现。
紧张性头痛也称肌收缩性头痛或神经性头痛。它是最常见的慢性头痛。多见于青年，女性较多。常由紧张、焦虑、抑郁，书写、阅读姿势不正，或环境喧闹等因素，引起头面部或颈部肌肉持续收缩，而产生头痛。
头痛性质为重压感、紧箍感、或闷胀痛，常感头脑不清，头痛时间一般为上午轻、下午、傍晚加重，焦虑、紧张时可促发或加重。可伴有失眠、头晕、健忘、烦燥等。
紧张性头痛为功能性头痛，特点为：头痛无明确的原因，经有关检查，未能发现器质性病因。
1、要树立治疗疾病的信心，消除精神上的焦虑、紧张，本病属功能性，如经检查无器质性疾病存在，就不必过分忧虑，就应放松精神，头痛也会自然减轻。合理安排作息，要确保每天都有放松时间,每天保证睡眠充足。
2、纠正不良姿势：注意预防和矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，如长期低头伏案书写、阅读与工作、电脑操作屏幕过近等。
3、自我按摩与梳头：用双手中指按太阳穴转圈揉按，头痛可以减轻。梳摩痛点： 将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩100下，每天早、中、晚饭前各一次可达到止痛目的。
4、洗浴：可以尝试用水来缓解头痛。通过洗浴可获得满意效果，时间不能超过20分钟，水温不宜超过35至36摄氏度。如果头痛时感到脊背和脖子发紧发硬，可用细缓的水流冲洗这些部位5-10分钟。
5、坚持锻炼：运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，调节生物钟，改善睡眠。坚持长期锻炼，能增强体质，自主神经的调节功能增强，使植物神经功能紊乱引起的功能性疾病恢复。
6、药物治疗：
慢性头痛，药物只能做为一种辅助治疗。如颅痛定（30~60mg/次），有缓解头痛，治疗紧张性失眠的作用。西比灵（ 5mg 晚1次），正天丸、镇脑宁等均可试用。
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经常头顶部疼痛
基本信息：男&&56岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：应如何检查,吃什么药
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擅长：全科
网友满意：
回答速度：
广东省人民医院&&&全科
建议：头顶痛?这个情况不排除存在神经性的头痛的原因.可以吃正天丸进行调理.
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病情分析:您好,您说的这种情况,目前在网上为您做初步分析：意见建议:经常头顶部疼痛和您患者高血压有一定的关系的,但是也有可能是患有偏头痛,偏头痛病因尚不明了,一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关.发作开始为颈内动脉分枝的痉挛,引起相应脑组织功能障碍的症状,继之转为颈外动脉分枝的扩张,搏动增强而出现头痛.建议具体检查明确病因对症治疗.
病情分析:头痛可由于头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激,牵拉或压迫所致.引起头痛的原因很多,只有尽快查清病因,治疗方能奏效. 高血压性头痛中老年人因工作,家庭等问题,常常处在紧张不安的状态之中,致使身心憔悴,体力下降,高血压悄悄袭来而没有感觉.患者自觉头脑不清,脑部隐痛,甚至有时昏厥或出现指尖乏力麻木,这些都是高血压在作怪.意见建议:检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断.例如头痛而有呕吐的患者,一旦病史不符偏头痛,青光眼,癫痫,胃肠道病变等时,应即考虑到颅内病变,要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查,直至澄清诊断为止.　　在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于：①头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛.②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛.如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛,中耳炎可继发颅内脓肿等.在临床中均应提高警惕.　　头痛的类型紧张性头痛的特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛 如带子紧束头部或呈头周缩箍感 压迫感或沉重感.不伴前驱症状如恶心 呕吐 畏光或畏声 视力障碍等,许多病人可伴有头昏 失眠 焦虑或抑郁等症状,有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 有时牵拉头发也有疼痛.颈肩背部肌肉有僵硬感 捏压时肌肉感觉舒适.紧张型（性）头痛可为较频繁发作,头痛间歇期日常生活不受影响,可与偏头痛并存　　偏头痛发作时,常见单侧颞部或眼眶后搏动性头痛, 也可为全头痛 单或双侧额部头痛等,常伴恶心 呕吐 畏光或畏声 疲劳感等.压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻 大多数头痛发作时间多为2小时至1天,在头痛消退后,常有疲劳,倦怠,无力和食欲差等,1~2日即可好转.　　丛集性头痛一般无前兆,疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部.丛集发作期内一次接一次成串发作,表现短暂得极剧烈单侧持续的非搏动性头痛,且始终为单侧头痛,病人坐立不安或前俯后仰地摇动,部分病患会用拳击头部以缓解疼痛;头痛可伴同侧眼结膜充血,流泪,眼睑水肿或鼻塞,流涕等.在每次发作持续数分钟至2小时,会自行缓解.几乎每日同一时间（常在晚上）发作, 从睡眠中痛醒.　　脑肿瘤头痛是颅内肿瘤占位导致的头痛,脑肿瘤时颅骨内压增高并逐渐加重导致头痛,肿瘤周围发生反应性脑水肿,此外由于脑肿瘤的占位,脑脊液循环通路梗阻,静脉回流亦受阻,导致头痛.【西药与头痛治疗】：　　在原发性头痛(主要是紧张性头痛,偏头痛和丛集性头痛)发作时,临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯酚酸钾等.商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装,芬必得布洛芬缓释胶囊,散利通,百服咛,泰诺林等.主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别,芬必得胶囊主要成分为布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因,为复合制剂,效果提高37%,并且对头痛的针对性强,起效快,更安全.　　芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成,因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变,其中主要是前列腺素的增加.　　【头痛的中医辨证与治疗】：　　头痛是一种常见病,祖国医学历代医家认为,头部经络为诸阳经交会之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,都上会于此.若...六淫外侵,七情内伤,升降失调,郁于清窍,清阳不运,皆能致头痛.新感为头痛,久病为头风.大抵外感多实证,治宜疏风祛邪为主;内伤头痛,多属虚证,治宜平肝,滋阴,补气,养血,化痰,祛瘀等为主.但由痰饮,瘀血所致者,为虚中有实,应当分别庄施治.头痛可分偏正,左右,前后,寒热,如痛在脑后,上至颠顶,下连于项,多太阳经风郁;宜用川芎,羌活,蔓荆子,苏叶;痛在左右头角,并连及耳部,多少阳经火郁,宜用菊花,丹皮,山栀子,桑叶,钩藤;痛在前额及眉棱骨处,多阳明经热郁,宜用葛根,白芷,石膏;痛在颠顶,或连于目系,为厥阴经头痛,宜用吴萸,生姜;痛偏左为血虚兼风,宜用川芎,当归,防风,薄荷;痛偏右者,为湿痰挟热,宜用半夏,石膏,苍术,黄芩;寒痛者,畏寒喜暖;热痛者,恶热喜凉;寒热久郁,发时闷痛,欲棉裹者,多湿痰,宜用二陈汤加黄芩,石膏,薄荷,细辛,川芎.另外,气虚者,多因劳而痛,宜用补中益气汤加川芎,天麻;血虚者,心悸,善惊而痛,宜用四物汤加菊花,黄芩,薄荷,甘草;胆火上逆者,多头晕两头角痛,宜用菊花,胆草,黄芩,生地,丹皮,桑叶;肝阳乘胃者,多头痛呕吐,宜用生石决明,竹茹,半夏,茯苓,菊花,钩藤,山栀子,荷叶;另外,胆经郁热,令人头角额尖跳痛,如针刺,非酒洗胆草不能除也.生活护理:　　一,检查身体紧张状态　　二,记头痛日记　　三,保持心情愉快　　四,定期锻炼　　五,保持稳定的作息时间 　　六,先战胜恶心　　七,少喝酒　　八,戒烟　　九,躺下休息　　十,避免光照　　十一,冷敷　　十二,热敷
病情分析:经常头顶部疼痛高血压,其他不明意见建议:根据您的描述你大概是神经反射痛,建议你在医师的指导下服用调节神经的药物,如维生素b12和谷维素片
病情分析:头痛是一种非常常见的症状,它是一种人体对各种致痛因素所产生的主观感受.可以有多种病因引起,大体上头痛分为功能性头痛和器质性头痛： 1,功能性头痛：包括：神经性头痛,肌紧张性头痛,血管性头痛等. 2,器质性头痛--是指由于颅内某种疾病而导致的头痛,如脑肿瘤,脑卒中,颅内血肿,脑脓肿等 .根据你所叙说的症状要考虑为非偏头痛性血管性头痛,主要表现为搏动性痛或胀痛,低头,受热,用力,咳嗽等均可使头痛加重,检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻,血压不甚稳定.当然头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛.头痛如伴有呕吐,一旦不符合偏头痛,青光眼,癫痫等时,应即考虑到颅内病变.意见建议:建议你到医院征求一医生的意见,可以做一个动态血压测定,了解一下血压整体情况,合理用药.另外,可以用一点肌肉松弛药物,如安定或舒乐安定等,镇痛剂如布洛芬等,或者用一点心得安,也可枕大神经封闭;注意休息,可选择一个舒适,光线暗淡的房间舒舒服服地睡一觉,因为充足的睡眠也可摆脱头痛的困扰.当然还尊重当地神经科医生的意见.总之像你丈夫这种头痛应该说预后是好的,请放心!祝早日康复!
病情分析:您好：
根据您的情况,由于您患有高血压,所以头疼肯定是和血压有关的,另外生气时会加重,血压上升,也有另外一种可能是更年期.意见建议:建议您到正规的医院做一下检查,首先检查一下血压.由于头痛是有颅内炎症,缺氧,出血,肿瘤,机械损伤,颅神经,副鼻窦病变等神经,精神因素引起的一种病症,中医又称“头风”,“脑风”. 头痛症范围很广,涉及内,外,神经,精神,五官等各科疾病,分外感和内伤两大类.所以我觉得您应该根据医生的嘱托进行一下全面的检查,祝愿您早日康复!!
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健康咨询描述：
主要症状:后脑袋有时像针刺的样子发病时间:化验检查结果:
感谢医生为我快速解答——该
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你好,你所说的情况有可能是枕神经痛的表现症状,它是指枕大神经,枕小神经和耳大神经疼痛的总称.往往以枕大神经痛为主,同时累及枕小神经和耳大神经. 枕大神经痛好发于青少年,女性容易患病.疼痛多为一侧,亦可两侧,位于枕部和后颈部,疼痛程度轻重不等,多为中等度疼痛,少数病人疼痛剧烈,多为锥样或电击样串痛,也可为刀割样阵发性疼痛或跳痛,钝痛也较常见,并向头顶和前额部放散,有时还可累及耳颞部.
检查时发现多数病人有强迫头位,或头颈部活动受限.颈枕部肌肉紧张度增高,疼痛可向患侧头顶部及前额部放散.部分病人有枕部皮肤感觉过敏和麻木感.一侧或两侧枕大神经出口处有明确的压痛,有时向头顶部放散.治疗：1.病因防治：避免和预防全身性疾病.2.减少枕部刺激：应避免使用高而硬的枕头,减少枕神经痛的诱发因素,如防止受凉,受潮和疲劳等.3.药物治疗：枕神经痛的治疗主要是缓解疼痛,可服用止痛剂,常用的药物有索密痛,撒烈痛,卡马西平,创伤止痛片等,此外,还可应用一些神经营养药,促进健康的恢复,如维生素B族药物.除病因治疗外,可用止痛剂,局部封闭,理疗等对症治疗.希望通过以上回答可以引起你对此症状的重视,尽快去正规医院确诊治疗,祝早日康复.
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