如何及早促进中国聋儿网感知觉发展?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-01-10 02:36 标签： 聋儿康复中心
合肥庐阳区耳声助听器经营部
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西门子助听器听力学聋儿康复人力资源
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人工耳蜗术后听觉康复训练的基本方法
&&&&&&&& 人工耳蜗又称为电子耳蜗，主要用于帮助配戴助听器效果不好或无效的极重度或全聋患者，它是用一个电极通过耳蜗直接刺激听神经，通过传导路向大脑听觉中枢发放电信号，产生听觉反应，也就是说人工耳蜗是通过电刺激帮助聋人听到声音。
&&&&&&&& 很多家长问“人工耳蜗训练和助听器训练有什么不同？”其实我们不应以助听设备的不同来区分训练的方法，而应该根据孩子的听力补偿状况来确定适合他的听觉训练发展目标和交往方式（如看话、听看结合或完全靠听）。
&&&&&&& 聋儿在言语、认知、社会性等方面的发展规律是基本相同的，例如：每个人都是先学习名词、动词、然后学习形容词，之后再学习连词、副词等等；学习语言都是先理解后表达。
&&&&&&& 听觉训练方法应根据聋儿的听力补偿效果来选择。人工耳蜗可以给聋儿良好的听觉补偿效果，但耳蜗所提供的声音和自然的语音会有些不同，所以聋儿植入耳蜗后需要一个听觉培建过程。人工耳蜗要特别注重听觉训练的系统方法，这也是人工耳蜗术后训练最主要的特点。
&&&&&&&&& 听觉训练形式是训练者应平行（或略侧后）坐于聋儿耳蜗的植入侧，而不要坐在聋儿对面。主要目的是避免聋儿看口型。
&&&&&&& 人工耳蜗术后听觉康复训练方法大致可分为六大步骤：
一、感知声音的有无
&&&&&&&& 对于刚刚开机的聋儿，应首先进行感知声音有无的训练，这是所有听觉训练的基础。感知声音有无的训练包括以下两个方面的内容：自然声响的感知及语音感知。
&&&&&&&& 有些家长主观地认为聋儿听不到小的声音，所以从不引导他们听，而只是在有大的声响出现时，才提示聋儿去听，这样他们会形成习惯：只听大的声音，而忽略比较小的声音。这样一来就会导致他们对有些频率的声音不太敏感。我们语言的频率的范围是很广的，只能听到低频的声音是无法听清楚语言的。
&&&&&&& 在感知训练有无的训练中，语音的感知训练是非常重要的一个内容。我们给聋儿进行听觉训练的主要目的就是让他们能听懂语言。所以，我们就要给聋儿大量的语言刺激，让他们对语音有丰富的感受。这时，不管他是否能给你反馈，也许他此时什么都听不懂，但大量的语言听觉积累对他以后听觉和语言的发展是至关重要的。
二、感受声音的异同
&&&&&&&& 听觉训练的第二个步骤是进行感受声音差异的训练。我们要尽快让聋儿感受声音和声音是有差异的，它们代表不同的事物。在声音的各种特征中，最容易感受的差异是时长，也就是声音的长短，如ａ－和ａ—，还有频率、声音的快慢、音质内容等差异。
三、闭合式辨听
&&&&&&& 当聋儿明白声音和声音是有差异的之后，就要训练他们辨听各种声音或词语所代表的事物。比如，当他听到“苹果”时，能指向“苹果”这种东西，这样就是把声音和物品建立了联系。
&&&&&&& 在闭合式辨听训练中，要注意由易到难、循序渐进。举个例子：如词语，我们首先应该从音节数量的不同开始辨听；如果音节数量相同，我们则应该选择差异显著的词语开始辨听，从三音节—双音节—单音节；如关键词，那训练的次序就应该是关键词少到多等等。
四、半开放式辨听
&&&&&&& 什么是半开放式呢？我们来举个例子。辨听同样的词语，一个是以逐一摆出来的形式进行，这是闭合式辨听，一个是以一幅综合图画背景出现，让他听辨词语，比把同样的物品卡片摆放在面前的难度有了很大的提高。这种在综合的背景中辨听就属于半开放式辨听。半开放式辨听是向开放式辨听过度的阶段。
五、　开放式复述
&&&&&&&& 在半开放式辨听之后，要让孩子逐渐适应开放式辨听训练。开放式辨听包括辨听复述和辨听交流两个水平。
六、开放式对话交流
&&&&&&& 开放式复述只要求听者机械性的模仿，不强调语言的理解和使用能力。而开放式对话则在语言听觉训练的同时，要求聋儿有一的对话能力，强调与人的交流。很多聋儿在训练中都会出现一个“鹦鹉学舌”的阶段，但时间有长有短，训练得当，这个阶段很快就会过去，否则可能会持续很久，交流不好会影响聋儿语言能力的发展。所以，在这里我们再次强调聋儿康复开始就要把听觉训练和语言训练有机地结合起来，语言训练中又要非常强调使用语言进行交流的能力。
来源：绍兴市残疾人康复训练中心
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