示波器探头校准方法探讨_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
&&¥2.00
喜欢此文档的还喜欢
示波器探头校准方法探讨
示​波​器​探​头​校​准​方​法​探​讨
阅读已结束，如果下载本文需要使用
想免费下载本文？
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
西门子ADVIA2120全自动血细胞分析仪的校准和主要性能评价
下载积分：680
内容提示：西门子ADVIA2120全自动血细胞分析仪的校准和主要性能评价
文档格式：PDF|
浏览次数：3|
上传日期： 01:02:01|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
西门子ADVIA2120全自动血细胞分析仪的校准和主要性能评价.PDF
官方公共微信sgliguobin
文章数：78
年度积分：50
历史总积分：693
注册时间：
在水处理系统中PH值是一个不太好调节的过程，PH的滞后性会很长。这段时间在做一个工程我用的就是西门子200的PLC的PID控制功能用变频器的频率转速来对PH值的调节，现假设PH设定值是9 排水口的PH值是11.5现在要加酸，把酸加进中和池进行调节。但是没有缓冲池，所以这个中和池也是在一边排放一边加酸进行中和调节。因为加酸进去后反应过程需要一个反应时间，所以PID的值无论怎么设定都不能把反馈值稳定。求助各位大师有什么好的建议。
文章数：2597
年度积分：732
历史总积分：8961
注册时间：
2014论坛贡献奖
2013辞旧迎新
2013论坛贡献奖
2010年度论坛贡献奖
2010年四月影像
09工控人生征文
08年最佳博客奖
供参考:pH属于非线性特性，调整PID比较麻烦。如果对方能否提供中和曲线、中和反应速度、溶液浓度参数作参考可能好一点。加入的酸在中和池要进行中和反应，一定要了解下反应时间及纯滞后时间。变频器是否是控制排水泵?是，则泵和pH计的取样点尽量接近水池，目的是减少纯滞后时间。
sgliguobin
文章数：78
年度积分：50
历史总积分：693
注册时间：
回复 #1楼 dlr
我用的就是LG的变频器在控制水泵，200的PLC给出模拟量来控制变频的转速。PH计的探头就是放在中和池，中和池也有搅拌机在搅拌。PH计就是在中性时的数据反应非常敏感。所以我调试了好几天都没能成功，请在指点。谢谢！
sgliguobin
文章数：78
年度积分：50
历史总积分：693
注册时间：
回复 #1楼 dlr
中和曲线，和反应时间我现在还没有摸透。酸的浓度是百分之18
文章数：2597
年度积分：732
历史总积分：8961
注册时间：
2014论坛贡献奖
2013辞旧迎新
2013论坛贡献奖
2010年度论坛贡献奖
2010年四月影像
09工控人生征文
08年最佳博客奖
回复 #3楼 sgliguobin
PH计的探头放在中和池可能有问题，在搅拌的水中你的探头测的值可能是波动的，在一个相对稳定的环境测得的是一个相对稳定的平均值。
文章数：159
年度积分：52
历史总积分：388
注册时间：
新人围观学习下
sgliguobin
文章数：78
年度积分：50
历史总积分：693
注册时间：
回复 #4楼 dlr
我的探头如果放在出水口，那么中和反应时间是有一段过程的，也就是存在着变量的滞后性。那样的话虽然反馈值比较稳定但是也存在很难调节的情况。
文章数：2435
年度积分：49
历史总积分：4222
注册时间：
文章数：2597
年度积分：732
历史总积分：8961
注册时间：
2014论坛贡献奖
2013辞旧迎新
2013论坛贡献奖
2010年度论坛贡献奖
2010年四月影像
09工控人生征文
08年最佳博客奖
回复 #6楼 sgliguobin
中和反应需要时间这是客观存在的，不会由于探头安装在池中而缩短，PH的电极按要求应该安装在流速稳定的环境中，因此在实际应用时，连安装在主管道都觉得流速不稳定，而采用在支管上取样的方法，为了减少滞后，都是尽量来减少主管与支管的长度。
sgliguobin
文章数：78
年度积分：50
历史总积分：693
注册时间：
回复 #8楼 dlr
由于进水有波动，进水量并不稳定所以中和反应的时间也就存在着偏差。就算我做一个曲线来控制变频而不采用PLC的PID的功能也还是存在较大的误差。调节难度依然存在。
工控学堂推荐视频：& | && | && | &
西门子电动阀在减压中应用
发布日期：&&&&&&&&&&&&浏览数：281
西门子电动阀在蒸汽减压中的应用
锅炉输出蒸汽后,在管道内输送一般压力较高。到达用户端后,要进行减压后才能供负载使用。目前，大多数用户采用的是在分汽缸前端管路上加装机械式减压阀进行的，这种方法虽然简单，但大多存在一些不能克服的缺点，而且进口减压阀价格也不菲。机械式减压阀一般存在以下缺点：
1、蒸汽负荷流量小或者无流量情况下后端蒸汽压力会逐渐上升，不能维持设定压力。
2、管路内凝结水较多的情况下，会出现动作不可靠的情况。
3、压力设定调节不直观、不方便，在安装位置较高情况下，根据负载需求变化调整起来不方便，不能远距离操作调整。
4、不能自动关闭蒸汽。一些负载在停电时或存在安全隐患情况下需要立即停汽，机械式减压阀不能做到。
5、机械式减压阀压力调节范围受限制，对一些压力要求特别低负载不能达到要求。
6、故障率较高。易出现毛细管或平衡孔堵塞、膜片变形、破裂、泄漏等情况。
针对以上问题，我专门设计了西门子蒸汽电动阀进行蒸汽减压的改造方案，使用此方案进行蒸汽压力调节实施两年来运行稳定，为出现过故障，很好的解决了以上故障。具体方案如下：
1、管路连接图
元件清单：①P蒸汽源②SF1 2 3手动截止阀③GLQ过滤器④DF西门子电动蒸汽阀VVF45.504⑤ P1 2 3压力表⑥FQG蒸汽分汽缸⑦L1 2 3蒸汽负载
元件清单：①K1断路器2P 5A② K2断路器1P 3A③ KZQ数字回路调节器RKC CD901④ CGQ压力传感器西门子OBE2000-P16⑤ T变压器220VAC/24VAC 150AV⑥ ZXQ电动阀执行器西门子SKD65
3、RKC控制器参数设置
①、PID只可根据负载实际情况手动设定，也可有自动演算ATU功能完成。
②、SL1输入类型选择电压0～5V电压输入1110。
③、SL4第一警报模式选择使用上偏差报警(0001)。
④、SL6控制输出类型选择4～20mA连续输出(0111)。
⑤、SL7报警继电器状态选择设为01，即报警时报警1有NC变为NO。
⑥、SLH设定测量范围上限为8.00，即对应0.8Mpa。
⑦、SLL设定测量范围下限为0.00，即对应0Mpa。
⑧、PGDP设定为2位小数。
⑨、其他参数使用缺省值即可。
4、注意事项
①、注意电动阀执行器的选择要参考汽源压力和设定压力，执行器型号要和压差大小相配合，否则，可能关不严或打不开。
②、压力传感器应安装在分汽缸上，要有表弯及一段引出管，避免传感器受到冲击和温度过高，减少使用寿命。
③、4～20mA控制信号串入AL1再到执行器是为了在压力相对于设定值过高，超出报警值时，通过AL1动作断开控制信号，使电动阀完全闭合。
④、现有设定SL1,SLH,SLL决定了测量范围在0～8Mpa之间，传感器可以测量至1.6Mpa，如果需要更大测量范围，需要通过外部线路对输入信号进行转换，并对SLH、SLL重新进行设定。
⑤、测量显示稍有误差时可通过PB值进行校准。
此方案压力显示、设定直接在控制器上进行，调节使用方便，压力波动小，运行可靠，对节省蒸汽能耗也有一定帮助。价格较进口机械式减压阀稍低，是一种值得推广的方法。缺点就是必须需要电源，没有电源的地方无法使用。-三精技术部
阀门快速导航： , , ,&,&,&,&,&,&,, ,,, ,&,,,&, ,,,,, ,
法律顾问:浙江海燕律师事务所
营销部电话(三部)：86-5&&&&& 86-3&图文传真:86-8
客服热线：86-8& 营销部邮箱lyh@cnsanjing&&&. 企业网址：&&&&&&&&.cn& 地址：浙江省永嘉县瓯北和二工业区& 邮 编：325105 ICP备：&&
三精阀门有限公司注册工商合法企业，请用户点击网络工商图形核对。&
本网站所有图片和资料均属三精阀门公司版权所有,未经同意不得转贴瑙娴瀹″楠璇跺惧婊よ浼扮肩褰卞 - 妫楠娌 - 涓楠诲缃锛妫楠诲涓涓ㄦ风绔
ㄧ浣缃 -=>
瑙娴瀹″楠璇跺惧婊よ浼扮肩褰卞
浣锛&& ユ锛&& 甯堕达 13:59:51&&瑰绘帮
稿绀猴浜ぇ瀛涓婚㈢娴风靛ご杩琛娴琛瀛ョ绌跺20宀浠ヤ涓藉灞姘浜CKDｇ杈9-10%锛涓杈惧藉绫讳技锛浣浠藉浜哄澶锛缁瀵逛汉板锛浠CKD存腑介复卞ュ悍&
寰藉&&& 浜ぇ瀛涓婚㈡楠绉
寰藉锛1984骞存涓浜娴风涓诲瀛＋瀛锛1996骞翠浜荤澶у绌剁㈠ㄨ昏纭澹浣浠诲浜ぇ瀛涓婚㈡楠绉绌跺锛澹瀵煎锛浠涓村瀛楠诲蹭绌25骞达涓昏虫敞涓村妫楠璇ц借浠枫浠讳腑诲浼妫楠浼濮锛浜诲浼妫楠瀛甯稿″锛浜诲妫楠涓涓瀹跺浼濮锛ㄥ戒复搴诲璁￠浼濮锛ㄥ藉涓涓艰璇涓瀹跺浼涓村妫楠缁锛浜ぇ瀛诲ㄥ荤璐ㄩ濮浼涓瀹剁绌剁蹭宸ヤ缁锛涓楠诲蹇涓藉楠璇蹇涓村妫楠蹇缂杈濮浼濮锛诲ユ楠棰富缂肩妫楠涓复搴涓涓濮浼涓讳换濮涓藉跺洪2椤广绉ㄥ虹骞冲寤鸿椤圭1椤广涓浜璁″归」1椤癸浠 863澶ч」╁诲抽涓村妫楠垛 璇鹃缁裤藉澶琛ㄨ句绡锛朵腑SCI 跺11绡涓ㄧ缂缂澶у璇缈昏捐2000骞村害浜绉杩姝ヤ绛濂1椤癸绗
㈡ц捐锛CKD锛ㄥㄧ寸ｇ杩澧跨瓒, 朵富瑕涓汉浠娲绘按骞冲娲绘瑰瑰稿崇绯灏跨楂琛涓炽2002骞寸借捐骞存ワㄧ芥╂CKDｈ1900涓锛朵腑浼扮惧婊よeGFR&60ml/min涓800涓锛eGFR&60ml/min锛灏垮井借芥娉姝ｅ父锛&30mg/gCr锛1100涓缇骞寸璋ュ锋剧ず锛夸唬娌荤缁剧骞村锛瑙 1锛
浜ぇ瀛涓婚㈢娴风靛ご杩琛娴琛瀛ョ绌跺20宀浠ヤ涓藉灞姘浜CKDｇ杈9-10%锛涓杈惧藉绫讳技锛浣浠藉浜哄澶锛缁瀵逛汉板锛浠CKD存腑介复卞ュ悍CKDｈㄥ虹剧涓村朵锛瀛ㄨ跨堕舵锛涓杩绛ワ寰惧稿╂CKDｈ藉绌跺ㄧ‘璇CKDｈ涓58.7%89.7%辩ュ锛璇ㄤ汉缇や腑杩琛CKD绛ョ蹇瑕усCKD╂璇╂娌荤浠ュ欢缂捐界锛楂ｈ娲昏川寤堕挎ｈ瀵垮姐瀹楠瀹ゆュCKD╂绛ヤ腑锋瑕浣ㄣ2006骞翠复搴瀛蹇琛ㄤ卞ぇ瀛剧棰叉朵腑蹇╄川绌堕ㄩㄣ绯灏跨娑剧捐绌堕互璇涓绔缇借捐茶妫楠宸ヤ缁充汉琛娓娴川硅寤鸿灏璁鸿堪瀵逛腑戒汉琛娓娴瀹瀹楠瀹ら寸寮跺浼扮惧婊よ锛eGFR锛搴ㄧ褰卞骞堕褰浠缁浠ュ浜鸿娓娴瀹绌剁宠灞
涓浜鸿娓eGFRCKD璇腑浣
1999骞寸借捐洪浼锛NKF锛K-DOQI锛Kidney Disease Outcome Quality Initiative锛轰扮CKD瀹涔锛纭CKD璇轰惧婊よ锛GFR锛/炬浼ょ璇瑙琛1锛CKD璇涓猴锛1锛捐浼わ捐藉甯革3涓锛浠ユGFR涓锛琛ㄧ涓轰互涓浠讳涓★瀛ュ甯革¤炬浼ょ锛灏挎寮甯告褰卞妫ュ甯革锛2锛GFR锛60ml/min/1.73m23涓锛捐浼よ规惧婊よ锛K-DOQI灏CKD涓轰I锛GFR90锛浼存朵㈡ц炬浼よII锛GFR 60锝89锛浼存朵㈡ц炬浼よIII锛GFR 30锝59锛IV锛涓害寮甯革GFR 15锝29锛V锛宸茬‘瀹惧借“绔GFR&15姝ｅㄦ涓CKDｈ跺绉骞剁涓锛瀵逛复搴澶娌诲锋涓瀹瀵间环笺
GFR娴瀹涓鸿绮纰娴风兢锛iohexol锛哥璁扮DTPA娓ょ杩浜规澶锛浣惧害澶э涓浜绌朵涓哄缓绔eGFR浼扮圭姣杈瀵硅薄界惰娓锛SCr锛姘村钩板勾榫у绉楗褰卞锛抽稿ㄥ瀛娴瀹规杩榛搞涔崇婧惰浜╃骞叉般浣变琛娓姘村钩稿瀹锛涓琚惧告讹娉灏锛娴瀹寤浠凤复搴涓搴ㄦ涓哄箍娉璇浠GFR璇楠娓ょ锛Ccr锛杈Scr寸垫/瑰GFR涓锛浣蹇椤诲纭4灏躲8灏舵24灏跺翱娑诧浜猴瑰ㄨｈ渚浠у樊锛涔涓浜琛璋ャ琛娓Cystatin C骞磋璇浠疯澶GFR锛澶ч复搴瀹璺佃〃琛娓Cystatin C璇GFR涓杈琛娓瑰у搴楂锛涓CCr告杈涔绋浼裤舵瀹ㄧ绮澧寮哄娴娉锛娴瀹杩杈楂涓烘瀹浠锋笺ㄤ浠楂娴规涓涔浠ュ涓昏轰Cystatin C浼扮GFR圭琛ㄤ挎堕村杩涓姝ラ璇绛璇稿绱锛姝ゅ版充互Cystatin C涓鸿CKDｇ娴琛瀛绌剁璧瀵逛娓娴瀹锛澶у宸叉辫锛褰GFR涓50%舵寮濮楂浠互99mTc-DTPA娓ょ娴寰惧婊よ锛GFR锛浣涓鸿浠风锛ㄥ璇宸ヤ瑰茬嚎锛ROC锛瑙瀵拌浣宠间负107碌mol/L锛涓洪翠99%浣硷锋110碌mol/L锛濂虫93碌mol/L锛杩锛惰惧婊よ藉垫害瑰у负74.6%90%濡璇肩Щ133碌mol/L锛垫害浼楂锛浣垫害涓50%寤鸿浠99%渚т涓鸿娓洪达浣蹇椤绘妤璇圭璇姐1999骞达Levey AS绛╃ㄤ1628渚CKD浜虹璧锛浠ョ哥娓ょ浣涓洪锛浜浜哄勾榫у琛娓锛Scr锛灏跨借界绱锛杩琛板杩绠圭妯℃锛寮浜涓绯诲GFR璇浼版圭锛ㄦヤ及绠GFR锛朵腑圭7剁稿纭琚箍娉ㄣ2000骞达浣灏圭7杩琛绠锛寰轰富瑕轰娓绠锛骞撮锛у绉互琛娓锛MDRD璁＄圭锛璇ヨ绠圭浠娴Scr锛缁浜虹骞撮у冲GFR璇ユ圭涓浣涓mg/dl
GFR[mlmim-11.73m2锛-1]=186锛SCr锛-1.154锛age锛-0.203锛0.742濂虫э锛1.210瑁锛
绌惰〃MDRD圭寮瀵硅薄CKDｈ锛ㄤ浼拌タCKD浜虹兢GFR锛跺纭у逛究у浼浜娓ょ锛Ccr锛锛瀵逛灏跨绯灏跨ｈ搴ㄨ界被浼笺MDRD搴ㄥ璇ユ敞瀵逛ュ悍浜烘GFR90mLmin-1CKDｈ锛姝ょ绌跺ц戒姝ょ绌跺ㄤ跨锛75宀浠ヤ骞翠汉锛瀛濡锛涓ラ骞跺ｈ浣绔ぇュ讳浜哄戒浜х浼扮GFR璇樊浣涓搴ㄤュ悍涓浣㈡ｈ惧界璇浠枫′及绠跨GFR澶SchwartzFiller圭锛涓鸿浜GFR韬/琛涔寸姣渚崇郴Schwartz GFR=k韬(cm)/琛(渭mol/L)锛k涓哄父帮0-18涓姝ｅ父濠村k涓40锛2-16宀濂冲2-13宀峰k涓49锛13-16宀峰k涓62锛FillerShould the Schwartz formula for estimation of GFR be replaced by cystatin C formula? Pediatr Nephrol, -985锛锛logGFR=1.962+[1.123log(1/Cys C)]2009骞Schwartz甯轰Scrcystatin CBUN 圭锛GFR[ml/(min1.73m2)]=39.1[Height(m)/Scr(mg/dl)]0.516[1.8/cystatin C (mg/L)]0.294[30/BUN锛mg/dl)]0.169[1.099]male[Height(m)/1.4]0.188锛J Am Soc Nephrol. ):629-37锛杩浜圭姝ｈ骞挎搴ㄤタ瑰跨GFR璇浼般浜腑藉跨㈡ц捐ｈ灏伴璇㈢变娴瀹规涓锛瀹楠瀹ら寸宸瀵eGFR煎奖澶с冲奖ㄥ㈣浼璁鸿堪K-DOQI寤鸿褰eGFR澶т60ml/min锛瀹楠瀹ゅュeGFR&60/min锛褰eGFR&60ml/min讹ュ蜂版eGFR&60ml/minCKD璇硷threshold锛锛杩涓烘剁惧戒澶х害50%锛姝ゆ剁浜哄戒即颁釜骞跺
介涓寰澶瀵MDRD圭璇浠枫硅楠璇锛璋璐荤. 姝ｇ‘搴ㄨ惧婊よ芥楠瑕.涓楠诲蹇锛锛锛374-276锛锛藉涔浣浜稿崇绌讹瀵逛涓圭ㄥ㈡ц捐涓ㄧ绌舵ㄨ琛褰涓浠绌剁锛浠ョMDRD圭浣涓烘ā璁＄CKDｈeGFR锛褰跺29ml/min讹SCr, CCrCystatin C涓寮甯哥涓100%锛39-59ml/min涔存讹涓涓84%91%98%锛60-89ml/min涔存讹涓涓6.8%70%86%ㄨ椤规绌朵腑锛界舵病杩琛GFR妫娴锛浣缁绀猴涓朵涓ら」疯濂借瑰у搴甯歌CCrCystatin C姣杈锛eGFR&60ml/min剁寰楂锛杩涓姝ヨ&60ml/min浣涓CKD璇煎锋杈濂界瑰эeGFR39-59ml/min涔存ｈSCr虫х涓84%锛SCr芥16%存э璇存SCr涓搴璇ュㄣeGFR60-89ml/min锛冲ぇ浜ㄥぇ浜90ml/minCKDｈ缁涓浠稿楂姣渚CCrCystatin C寮甯搞杩涓姝ヨ缁煎浜虹娌荤遍╁绱锛妫娴SCr锛eGFR锛CCrCystatin C锛瀵逛辨ｈ杩琛ㄦ娴锛灏CKD╂璇
MDRD圭1999骞村MDRD圭涓琛娓娴瀹兼函婧HPLC-UV规HPLC-UV娴瀹瑰у澶у涓炽板骞村娑茬歌川璋卞姘歌川璋辫涓鸿娓娴瀹规锛2007骞磋Levey甯娴瀹兼函婧璐ㄨ氨扮MDRD圭锛浠浠О琛ㄨ揪MDRD锛re-expressed MDRD equation锛
GFR[mlmim-11.73m2锛-1]=175锛SCr锛-1.154锛age锛-0.203锛0.742濂虫э锛1.210瑁锛
跺琛ㄨ揪MDRD圭圭涔村氨郴板瑰璇ユ圭杩舵涓抽告涔寸稿虫板崇郴杞㈣ョ涓や釜圭澶х寮辩规煎浠互哥璁扮DTPA娓ょ浣涓洪涔稿冲锛缁瑙22009骞存浠ㄧ戒复搴瀛ユ浠ラ浜璇ョ绌剁朵腑涓哄娴GFR锛′负MDRD圭浼扮GFR锛负ユ甯轰舵娴瀹琛娓圭璁＄缁ユ圭璁＄缁村
圭琛ㄨ揪圭璁＄缁楂eGFR浼扮缁杩涓虹ㄤ缓绔妯″ｈ澶涓CKD3ユ圭寤虹朵风杩涓Levey绛╁氨娉ㄦ般2009骞翠互Levey涓洪绌跺娆″浜涓昏轰MDRD版圭锛璇ユ圭绉颁负MDRD-EPI锛圭瑙琛2EPI圭圭规缓绔妯″ｈCKD╂ｈ锛涓圭ц娓艰琛灞锛濂虫т互62锛锋т互80涓虹锛浜虹よ插杩涓姝ュ涓虹戒汉榛浜轰袱绫伙涓辨4涓圭ㄨ搴璇ュ璧烽瑙灞广杩涓逛浠姝ヨ瀵扮涓戒汉琛娓绗90%95%浣奸甯哥镐技杩讹杩剁煎璁ㄣ浣涓规绀烘浠琛娓60渭mol/L杩绉浣按骞虫朵搴璇ュ纭瀹浠姝ョ绌剁剧ず锛璧灏琛锛戒汉圭浠腑戒汉
浜琛娓娴瀹规寸樊跺eGFR肩褰卞
褰卞eGFR浼扮间及璁′纭搴estimated uncertainty锛ユ锛捐护杩芥韩╁寮捐护杩藉拌ㄣ浣浣琛濡濞琛绯躲缁澶娑层ユф㈡ц捐绛褰卞¤╁寮捐护杩芥韩╁寮绛绱褰卞琛寰灏夸腑涓蹇╃娴搴按骞筹及绠圭涓涓扮娴搴绌舵ュ锛CKDｈ琛娓╁寮浠ヨ揪4.1%-4.3%㈠缓绔妯″ㄢ澶у圭涓版瀹规纭с澶у舵骞叉拌藉锛瑰娴瀹规涓纭搴骞叉拌藉锛ｅ褰璇樊
板绉璇樊绫诲锛寤鸿eGFR灏30%浠舵浠ユㄧMDRD圭涓璇告瀹帮娴瀹涓纭搴eGFR褰卞澶с2003骞寸界瀛CAP锛瑙瀵浜80渭mol/L娌℃鸿川搴伴浜鸿娓50涓规缁寸娴瀹寮锛缁娴瀹SD涓5渭mol/L锛浠ユ歌茶氨-璐ㄨ氨娉浣涓哄规锛瑙瀵甯歌娴瀹缁涓间寸宸锛缁娴瀹涓-5.3-27渭mol/L濡涓骞撮涓60濂虫фｈ琛娓间负88渭mol/L锛浠ョ圭璁＄寰eGFR涓60ml/L锛濡娴瀹瑰樊涓5.3渭mol/L, eGFR95%淇″洪翠负53-69ml/min锛eGFR娴瀹樊杈韭13%锛濡娴瀹瑰樊涓10渭mol/L, eGFR95%淇″洪翠负46-84ml/min锛eGFR娴瀹樊杈韭30%ㄧCKD茶瀹楠瀹ゅ缁鸿娴瀹璐ㄩ姹[Improve the precision of creatinine methods to meet the total error goal for serum creatinine measurement described in the paper published in Clinical Chemistry 锛锛5-18]锛琛娓娴瀹涓绮惧搴&0.08mg/dL锛&7.1碌mol/L锛锛涓规IDMS樊&0.05mg/dL锛&4.4碌mol/L锛跺缓璁ュ琛娓缁SI舵朵1浣灏扮逛缃浠ヤ缁浣mg/dlュ缁跺淇2浣灏扮广
涓浜鸿娓娴瀹绌惰灞
1浜鸿娓娴瀹甯歌规涓娴瀹绯荤寸寮浜鸿娓甯歌娴瀹规涓ょ被锛Jaff茅纰辨ц抽稿ㄥ瀛舵纰辨ц抽告娴瀹ゆ涓杩板у锛杩烽芥Jaff茅娉锛寮剧缓绯荤涓Beckman涓轰唬琛ㄧ灏郴缁达ㄤ兼跺姝ｅ樊锛楂浜兼跺璐樊锛瑕杩涓ょ被规娴瀹缁缁涓甯告惧害
2007骞村绛ㄤ腑楠诲蹇琛ㄤ浜13瀹31涓娓娴瀹绯荤烘瀵瑰楠锛娴瀹间负82渭mol/L92渭mol/L板昏娓锋抽告瀹寮11%10%锛舵娴瀹寮涓10.3%8.5%锛娴瀹寮杈CAP璋CV%惧ぇ锛涓芥弧瓒充复搴瑕缁瑙3涓绯荤寸宸涓绔ユ绛琛ㄧ浜48瀹朵绾у婚复搴瀛鸿ョ绫讳技杩绉浠瀹绯荤缁璁′锛琚ョ缓绯荤锛A璇B瀹舵″锛C瀹朵华ㄤ娴瀹锛娌℃ㄩ濂″锛杩涓姝ョ璋ュ锛缓绯荤锛涓Beckman绯荤姣杈锛ㄨ灏澶т200渭mol/L锛剧姝ｏ楂12%锛璐樊锛浣-9%锛娴瀹间负82渭mol/L锋ㄨ缓娴瀹绯荤寸寮杩10%锛灏瀵Beckman绯荤娴瀹灏4%变缓绔绯荤锛辨绉颁涓nonhomogeneous system锛瀛瀵癸楠瀹ら存瀹宸澶х瑕舵娴瀹寮炬抽告规浣浣舵杈抽告娴瀹缁绯荤3.5-8.8%瀹楠瀹ら磋娓娴瀹肩涓存у纭э涓纭搴涓借揪颁复搴瑕姹锛浣垮浼扮eGFR涓纭搴澶э姣т筹褰卞浜eGFR骞垮ㄣ琛娓娴瀹涓鹃锛浠藉涓村璇娴绯荤娴瀹兼″瀹肩婧х绌跺璧锋锛琛娓娴瀹澶涓鸿缓弗兼瀵圭妫娴绯荤锛姝よ娴瀹宸ヤ煎伴撅璇ラ」宸ヤ搴璇ュ颁复搴瀹楠瀹ゃ璇堕涓瀛涓璐ㄩ跺璁￠ㄩㄥ垮瑙锛搴璇ョ缁ョ╁璐㈠浣诲炽变娓抽告瀹寮澶э瑰琛娓婧х╄川濡绾㈢缁寸绱C借川婧惰╃褰卞锛褰澶уソ锛浠ユ函婧拌川璋辩舵娴瀹规纰辨ц抽稿ㄥ瀛娴瀹朵唬搴璇ョ浜褰跺ㄤ娇MDRD-EPI讹瑕姹琛娓娴瀹规搴ㄩ舵锛舵娴瀹缁搴璇ユ函婧拌川璋辨
娆ф床涓村瀛卞浣锛EC4锛European Communities Confederation of Clinical Chemistry锛绔浜1993骞达灞娆х涓村瀛妫楠诲烘锛ㄥㄥ娆х村锛跺浜IFCC舵娲插FESCC锛藉涓村瀛妫楠诲椤规椿ㄣ2008骞EC4宸ヤ缁绌朵富瑕璇浠蜂娆ф床村甯镐娇ㄧ妫娴绯荤瀹с璇ョ绌朵2005骞寸杩琛锛瀹ч璇╄川х藉藉涓村妫楠濮浼锛NCCLS锛C37-A瑕姹跺锛姘村钩1瀹ч璇╄川ㄦ伴浜鸿娓跺23姘村钩杩娣诲NIST SRM914a绮寰锛跺╄川姣1ml瑁淇瀛浜梗80锛╄川瀹兼ㄦ╂L.ThienpontGhent瀹楠瀹わㄤJCTLM璁ゅ规浣绱绋姘歌茶氨/璐ㄨ氨娉锛ID-GC/MS锛锛瀹肩规釜锋ㄤ涓舵妫娴锛姣釜舵娴涓ゆ锛n=6锛锛涓涓舵ㄦ釜妫娴舵借琛凤锋澶锛″瀹ゅ璐ㄩ川锛NIST SRM 909b1b2锛″娣峰╂ヨ绉澶宸ヤ娑层规╁涓纭搴璁¤揪1.5%~2%涔达涓涓按骞崇跺煎负76.0渭mol/L[姘村钩1锛寮绯绘帮CV锛0.5%]锛153.4渭mol/L[姘村钩2锛寮绯绘帮CV锛0.6%]锛305.7渭mol/L[姘村钩3锛寮绯绘帮CV锛0.4%]璇ョ绌堕╀6涓斤姣╂讹帮娉斤寰峰斤ぇ╁峰帮锛卞楠界藉瀹ら磋川浠凤EQA锛浜哄璐璐ｆ锋浠ｈ〃х瀹楠瀹わ姣╂23涓17涓娉45涓寰峰27涓ぇ40涓峰37涓ㄤ妫娴规锛缁29涓楠瀹わ15%锛ㄨˉJaffe娉锛103涓楠瀹わ54%锛ㄩ琛ュJaffe娉锛33瀹跺楠瀹わ17%锛ㄤ互姘磋В朵负虹舵锛19瀹跺楠瀹わ10%锛ㄨ浜姘ㄦ按瑙ｉ朵负虹骞插瀛锛5瀹跺楠瀹わ3%锛ㄩ舵绱妫娴锛ㄤ浠娑浠ㄥAbbott ( AbbottPark锛IL锛USA锛Aeroset锛Architect)锛Bayer锛Tarrytown锛NY锛USA锛Advia 1650锛锛Beckman锛Brea锛CA锛USA锛Synchron锛锛Dade Behring 锛Deerfield锛MA锛USA锛Dimension锛锛Olympus锛Tokyo锛Japan锛AU 640锛锛锛Ortho Clinical Diagnostics锛Rochester锛NY锛USA锛Vitros锛锛Roche Diagnostics 锛Mannheim锛Germany锛Integra锛Hitachi锛Modular锛 Konelab锛Vantaa锛Finland锛锛瀹楠瀹や弗兼т华ㄥ堕浣跨ㄨ╄川杩琛锛ゅ℃瀛锛锛骞舵瑕姹渚璇锛娉㈤匡″锛浣跨ㄧ绱淇℃璁＄讳般SD姣釜瀹楠瀹ゆ釜姘村钩骞冲硷浣跨ㄧ稿规瀹楠瀹ょ奸芥ㄤ缁锛浠ュ诲璇樊锛TAE锛杩浣eGFR规圭璇樊澧灏浜10%杩涓寰ラ惰妫娴婚璁¤宸绌剁剧ず锛涓搴Jaffe娉骞插瀛寰虹间跺煎樊捐锛楂娴搴骞插瀛妫虹瀹ら村寮绯绘颁负4.37%~8.74%樊昏宸涓昏锛琛ュJaffe娉缁杩杩瓒轰棰璁℃昏宸舵寰虹缁浣筹骞插瀛璇樊浜х涓昏″樊锛缁瑙4 绌剁绀哄敖绠″楠瀹よㄥ浜胯冻杩姝ワ姹涔杩锛ㄨ骞撮锛浠Jaffe娉涓哄虹妫娴规瀹ら村寮骞舵杩寰涓姝ｈ瀹锛讹璇ョ绌朵锛骞朵芥瑰骞叉伴锛瑰樊锛锛姝ゅ涔搴杩涓绯荤村ソ″ュ舵规樊
2007骞村CDC甯琛娓娴瀹╄川CRM 567锛㈣瑕浠缁锛璇ョ╄川锋浜㈡у浠ョㄤ父瑙规纭害璇缇界瀛蜂虹ㄤ娓纭害楠璇╄川LN-24ㄦㄤ锛寰澶瀹跺ㄨ娓娴瀹兼函婧归浜澶ч伐浣锛Н姘淬缃姘舵寮虹颁浠ｈ骞插瀛舵璐兼颁浠ｈ抽告瑗块ㄥ抽告娴瀹缁锋ソ纭э杩浜规娴瀹煎浠ユ函婧拌娴瀹楂ID-MS规锛浠浠娴瀹ц藉浠ユ弧瓒充复搴瑕姹缁瑙琛3
璁烘函婧ID-MS舵杩抽告锛舵瀹缁杈浼缁纰辨ц抽告娴瀹绯荤姝よ舵娴瀹煎抽告搴璇ヤ锛杩浠涔灏伴ㄦ函婧拌川璋辨瀹肩濞ュ妞浜ぇ瀛涓婚㈢瀛跺捣澶уか灏琛ㄧ璧琛ㄦㄦ函婧ID-MS规娴瀹扮锋ц娓娴瀹缁捐楂浜コэ灏60宀缁捐楂浜ぇ浜60宀骞撮缁琛娓灏60宀缁澶т60宀骞撮缁锋у濂虫ц娓95%97.5%99%浣缁负锛87渭mol/L锛93渭mol/L锛102渭mol/L65渭mol/L锛60渭mol/L锛71渭mol/L浠ュ105渭mol/L109渭mol/L111渭mol/L77渭mol/L83渭mol/L91渭mol/L
2╄川绌剁NIST╄川锛SRM锛914a涓鸿绾害╄川锛缁讹锛ㄤ规″SRM914a瀹娑叉ㄨ绾婧朵叉恫跺锛变娓鸿川涓锛杩绉″ㄤ父瑙规″
NIST╄川SRM909-b-1b-2╄川规绌堕IRMM锛渚璇╄川锛BCR573锛574锛575锛涓哄姘村钩诲共浜鸿娓鸿川╄川锛朵腑瀹兼规涓烘歌茶氨绂诲浣绱绋璐ㄨ氨娉锛GC-IDMS锛杩浜╄川浠ョㄤ楂涓绾у娴搴艰川界惰绉╄川涓轰汉琛娓鸿川锛浣缁诲共绛宸ヨ绋锛朵浜烘伴ｈ琛娓寸浜у瀹锛浠ュ浠ヤ╄川″甯歌规讹娴瀹缁戒虹樊
The NKDEP锛CAP锛NIST浣锛ㄦ坊绾害╄川规跺哄板讳汉琛娓╄川锛NIST SRM 967锛杩绉╄川т复搴瀹楠瀹ゆ锛CLSI锛C-37Aュ跺璇ョ╄川锋涓や釜娴搴搴71354碌mol/l锛璇ョ╄川蜂э浠ョㄤ父瑙规纭害 璇瀹NIST璁″浜よ绉扮╄川缁JCTLM╄川宸ヤ缁瀹″
崇ㄤ复搴瀛磋川浠锋藉楠璇ㄨ川╄川搴璇ユ病х浜鸿娓浣杩绉╄川娉寰濡涓璐ㄦ╀腑涓椤圭锋浜э璇ヨ川╁浠ョㄤ椤圭瀹楠瀹ら存瀹缁姣杈瀵逛病浜т虫娴椤圭娴ㄧ稿娴瀹绯荤存姣сCAPNISTNKDEP浜2004骞村ㄤ浜鸿娓娴瀹″娴瀹绾挎ч璇璋ョ绌讹http://www.cap.org/apps/docs/proficiency_testing/Surveys_catalog_05.pdf锛ㄤ璇锋负浜鸿娓锛惰瑕娴搴负44-354碌mol/L璇ョ╄川锛LN-24锛跺肩NISTIDMS纭LN-24锋浜ц锛浠ョㄤ父瑙规纭害楠璇锛涔浠ョㄤ瀹舵″跺艰浆绉汇
3浜鸿娓娴瀹规琚╂Ghent澶у寰峰戒复搴瀛妫楠诲瀛锛DGKC锛NIST涓绉GC-IDMS规琚JCTLM璁ゅ涓鸿娓规杩涓绉规瑕ゅ哥棰澶姝ラ锛涓鸿镐浜х涓稿琛╁共版瀹琛锋棰澶杩绋姝ラ澶璐规躲娑茬-浣绱绋璐ㄨ氨娉锛锛迹-锛╋激锛汲锛姝ｈ涓鸿娓娴瀹规LC-IDMS杈GC-IDMS瀵逛锋澶绠蹇借㈠ㄤ复搴妫楠涓涔寤虹璧蜂ID-MS规浜ぇ瀛涓婚㈠浜JCTLM濮DGKC涓惧2006骞村害介姣瀵癸ㄧ规涓HPLC-UV妫娴娉褰惰璁″涓ゅ瀹楠瀹ゅ澶涓瀹跺瀹楠瀹らㄧID-MS妫娴浠缁杈ID-MS妫娴娉绯荤楂10%锛骞朵规涓纭搴楂杈10%浠复搴搴ㄧ瑙搴杩绉樊浠ユ樊藉╃╂″涓褰锛涔芥规瀛韩ц川冲规瀛寮ぇ锛藉锋澶/╃╀2009骞磋捣浜ぇ瀛涓婚㈠缓绔璧蜂绉HPLC绂诲浜ゆUV妫娴规妫娴琛娓锛璇ユ规涓璐ㄨ氨娉涓涓6渭mol/L‘姝ｅ樊锛浣澶уソ璇ユ规绠蹇锛搴璇ュ浠ヤ涓ID-MS绗归璇规
涓绯荤翠汉琛娓娴瀹煎樊杈澶э骞朵褰卞eGFR搴杩搴璇ュ颁复搴瀹楠瀹ゅ涓村荤虫敞瀵逛复搴瀹楠瀹ゅ璇ュ楠瀹ゅ涓娴瀹绯荤娴瀹缁ц涓琛浠缁杩琛规瀛瀵癸浠ュ冲楠瀹ゆ瀹绯荤╋搴璇ラ╂函婧ID-MS舵浣涓烘楠瀹ょ规瀵逛复搴荤搴浜瑙ｈ娴瀹肩涓纭搴浜eGFR浼扮肩褰卞濡杩琛宠惧芥娴澶涓绌讹涓瀹瑕娉ㄦ拌娴瀹缁涓存у纭с涓村荤瑕ラ琛娓娴瀹宸茬藉板ㄥ纭虹涓杈惧颁达娴瀹冲ф规IM-MS娉锛涓村瀹楠瀹よ娴瀹缁瑕婧ID-MS规介涓娴瀹宸茬琛浜姣杈娣卞ョ绌讹剁绌剁瀵逛浠藉娴瀹锛娴瀹瀹ら磋川浠锋规跺锋瑕澶у涔瑕娉ㄦ拌娴瀹瀵逛CKD绛ユ锛兼瑕瑰锛娓ょ缁璇兼存癸姣釜浜哄藉繁寤虹eGFR圭瑕淇芥褰卞涓绠″ㄤ腑斤杩ㄥ介涓琛娓娴瀹瑕璁￠ㄩㄣ璐ㄩ堕ㄩㄣ涓村瀹楠瀹ゃ浣澶璇娴琛瀛涓村荤涓骞跺璇ュ涓杩颁汉锛复搴杩琛骞挎瀹ｆ浠ヤ杩浜鸿娓娴瀹eGFR姝ｇ‘搴ㄣ2010骞18ュㄥ灏婊ㄧ涓灞妫楠诲璁哄寮浜诲ユ楠棰妫楠涓复搴涓涓濮浼绗娆″璁ヨ瀹跺荤烘涓涓濮浼濮瀵硅捐瀹楠瀹ゆヤ浜璁ㄨ锛璇ュ浼涓璁句腑芥㈡ц捐插楠瀹ゅ缁锛璇ュ灏у介涓稿宠灞涓借繁绌惰捣涓ㄤ汉琛娓娴瀹寤鸿锛镐俊璇ュ缓璁浜杩涓借娓娴瀹锋绉
锛剧ず10°璇璁哄瀹瑰浠ｈ〃缃瑙癸涓腑楠诲缃绔烘筹锛
[璇璁哄5琚革璇疯蹇绛寰]
娉ㄣ 琛ㄨ璁哄靛浠ヤ′锛
灏缃涓寰凤靛涓汉姘卞界椤规虫寰娉瑙
挎涓ㄧ琛涓鸿存存瀵艰寸姘浜浜娉寰璐ｄ换
绠＄浜哄淇ゅ剁杈瑷涓浠绘瀹
ㄧ绔杞浇寮ㄦㄧ璇璁
涓璁哄宠〃ㄥ凡缁璇诲苟涓杩版℃