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为兴趣而生，贴吧更懂你。&或apn连续排班在妇科的实施及效果　
作者单位：610072，四川省医学科学院?四川省人民医院。【摘要】&
[目的]介绍apn连续排班在妇科的实施，观察其效果。[方法] 对传统排班模式进行改革，实行apn连续排班和小组责任制护理模式。[结果] 实行apn连续排班后，部分护理工作时间、流程有明显变化;护士和病人的满意度均有提高。[结论] apn连续排班模式体现了护士对病人提供连续、全程的护理服务精神，提升了护理管理，特别是根据护士意愿排班，充分调动了护士的积极性。
【关键词】& apn连续排班;妇科;护理管理;护士
　　随着医学模式的转变，护理模式也发生了变化，护理对象对健康的需求不断增大，护士的职能逐渐扩大，护理人员编制不足的矛盾日渐突出[1]。如何通过改革使护理管理更加合理利用护理，从而发挥其最大利益，成为各管理人员非常关心的问题。为响应卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》精神，临床护士护理病人要实行责任制，并且对所负责的病人要提供连续、全程的护理服务。我科从2010年8月起，在排班模式上由传统的排班方法改为apn排班方法，由以前的护士长安排班次改成为满足护士意愿选择班次，取得了较好的效果。现介绍如下。
　　1　资料与方法
　　1.1　一般资料
　　我院为三级甲等医院，妇科开放床位40张，每月出院病人在200例次左右，手术160台次左右，急诊为每月70人次～90人次，床位使用率为140%～150%，长期日均加床在20张～30张。妇科配有护理人员16人，其中有1人长期休假，过度的加床使护士相对不足。护理人员结构呈高、低年资两极分化;年龄：40岁以上5人，30岁～40岁4人，20岁～29岁7人;工龄：>10年9人，<2年6人，5年1人(休病假);担任角色：责任护士10人，护理组长3人，护士长1人，总务护士1人，办公护士1人。
　　1.2　方法
　　1.2.1　制订apn排班模式
　　1.2.1.1　apn班的组成
　　apn连续排班模式是在不增加护士的情况下，保留传统的办公、总务班。将以前的中午班、上下夜班、下午班整合成上午班(a班)、下午班(p班)、夜班(n班)共3班[2]，简称apn。apn班仍设有2名专业组长，工作时间除夜班外为常白班。其余所有护理人员及护生均纳入apn连续排班，每班至少2人，每日交接班3次，严格规定交接班时间和方式。
　　1.2.1.2　各班人员的搭配与要求
　　每班均由高、低年资护士搭配。各班次根据实际上班人数(每班至少2人)和护理人员结构情况，实行责任制护理或组长(高年资护士)负责制模式，负责处理和协调各项护理工作。
　　1.2.1.3　根据护士意愿排班
　　除夜班按照顺序外，其余各班次基本根据护士意愿排班。如喜欢a班、p班者，尽量满足护士需求。
　　1.2.2　评价方法
　　①了解apn排班后护理工作最明显的变化。②每月进行1次病人满意度的调查和对病区护士满意度(对传统班和apn班相比较喜欢的程度)进行追踪调查。
　　1.2.3　统计学方法
　　采用spss17.0统计软件进行统计分析，采用&2检验。
　　2　结果
　　表1　apn连续排班后护理工作最明显的变化表2　传统排班与apn连续排班后护士和病人满意度的调查
　　3　讨论
　　3.1　apn连续排班模式使护理管理更人性化
　　3.1.1　apn连续排班体现了对病人人性化的服务
　　传统排班时夜班护士05：30就开始做常规工作，如病人的体温监测、采血、第1台手术的术前准备等，护理文件的书写更是在02：00接班后进行部分书写，而apn排班后，常规工作从05：30推迟到06：10开始，延迟了40 min，增加了病人的睡眠时间，体现了对病人的人性化服务。人性化服务就是要为病人考虑[1]，排班方法改变后，增加了病人的睡眠时间，有利于疾病的恢复，因而提高了病人的满意度。
摘自： 　　
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