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5、青少年科技实践活动申报书(样表)_中华文本库
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注意:本页信息请认真填写,打印获奖证书以此为准。 请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。
第27届四川省青少年科技创新大赛
青少年科技实践活动申报书
活动名称: 活动申报者(实施群体或小组): 所在学校(全称): 辅导教师: 辅导机构(全称):
(提醒:以上五项信息请申报者核实准确无误,打印证书以此为准!)
活动所属学科: (请在确认的学科上划“√”) □物质科学(MS) □技术与设计(TD) □生命科学(LS) □行为与社会科学(SO) □地球与空间科学(ES) □其他(OT)
活动申报类别:(请在确认的类别上划“√”) □小学生活动 □初中生活动 □高中生活动
四川省青少年科技创新大赛组织委员会制
说明:此表仅作为样表参考,下载此表填写的无效。正式申报时,需在申报平台在线完成申报后,打印自动生成的申报书。
A、申报者情况
活动申报者 (实施群体或小组) 参加学生年级范围 所在学校 通讯地址 1、 校外辅导机构 (按重要性排序) 2、 3、 姓名 性别 出生年月 工作单位(挂靠单位) 职务/职称 电话/电子信箱 参加人数 联系电话 邮政编码
主 要 指 导 教 师
B、活动情况
活动开展时间 开始时间 年 月 日 完成时间 年 月 日
(限 500 字以内)
-2说明:此表仅作为样表参考,下载此表填写的无效。正式申报时,需在申报平台在线完成申报后,打印自动生成的申报书。
C、申报者确认事宜
我(们)确认已认真阅读竞赛规则,并且同意遵守规则。 我(们)确认所有申报资料属实。 我(们)授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退
申 报 者 确 认 事 宜
还)。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。 我(们)完全服从大赛评审委员会的各项决议。
申报者代表签名:
指导教师代表签名:
说明:申报者须同意并且遵守以上要求,申报者代表及辅导老师代表须签名确认才能参赛。
-3说明:此表仅作为样表参考,下载此表填写的无效。正式申报时,需在申报平台在线完成申报后,打印自动生成的申报书。
D、活动申报材料
1.活动申报书 活 动 申 报 材 料 2.活动报告
3.附件材料(说明:附件材料均可为复印件,没有的项目可以填“无”。): (1)活动原始资料(图纸、图表、调查问卷等) (2)活动照片 (3)活动日志 (4)数据光盘或软盘 (5)其它(请注明) 张, 存储项目数据量 页; 页; 页; MB; 页。
E、市(州)级组织机构审查及推荐意见
市 ( 州 ) 级 组 织 机 构 审 查 及 推 荐 意 见
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全国青少年科技创新大赛优秀科技实践活动申报书|全​国​青​少​年​科​技​创​新​大​赛​优​秀​科​技​实​践​活​动​申​报​书
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青少年科技实践活动比赛规则
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