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>" class="s_i" style="color:#font-size:15background:#64B729;padding:0;text-align:">>& > 天津跟腱断裂手术缝合方法
天津跟腱断裂手术缝合方法
发布时间： 14:50:09
　　天津跟腱断裂手术缝合方法，★国际同步微创技术【北京三院微创骨科―部队医院*医保定点】鹿洪辉――军医博士领衔亲诊★现在，大家都是在忙自己的工作，没有关注自己的身体健康，偶尔会出去做下运动，却还有可能出现运用损伤。专家表示，运动损伤常见的部位是颈腰椎、膝关节、肘关节、腕关节、踝关节，当出现运动损伤时，患处会出现肿胀、疼痛等症状，给患者的生活、工作带来了很大的影响，需要尽早的去正规的医院进行治疗。每一位患者都想找一家正规专业的骨科医院进行治疗，在此，推荐大家去北京三院微创骨科进行治疗。该院拥有先进的诊疗技术、尖端的诊疗设备和专业的骨科医师，能够保障您的身体健康。
　　天津跟腱断裂手术缝合方法，骨病的问题不容忽视，选择专业骨科医院诊断治疗更有保障。北京三院微创骨科中心是北京市极具影响力的医院，该院时刻关注国际医疗事业的发展，率先引进的国际先进的微创诊疗设备，并掌握了相应的治疗技术，被特批为全国北京椎间孔镜培训中心，开创了骨科疾病治疗微创伤、无痛苦、恢复快的微创时代。该院并采用国内外先进的骨科临床与康复医学密切结合的疾病诊断-治疗-康复一体化体系，真正实现“一站式”服务，在权威的诊断、专业的临床治疗后，患者还可享受系统的康复治疗，让身体健康得到最大限度的保障。　　治骨病&大专家&好医院　　天津跟腱断裂手术缝合方法，微创骨科中心是该院核心科室，为北京椎间孔镜培训中心，汇聚全国骨伤骨病医疗精英，拥有全军最优秀的专家团队和数十位在国内微创骨科领域作出突出贡献的学科带头人，医护人员结构合理、业务精、技术高超，具有丰富的临床诊疗经验。科室与国际同步开展了各种先进的脊柱微创技术，并获得了良好的效果。　　骨科科室配备有国内先进的骨密度仪、关节镜、椎间孔镜、手术显微镜、手术C型臂、骨科创伤诊疗仪、高压臭氧治疗系统、射频疼痛治疗系统、低温等离子系统、组合式硬膜外腔镜系统、脊柱椎间盘水刀系统等。技术力量雄厚，开展的手术范围涵盖骨科各个专业领域;并与北京积水潭医院、北医三院、协和医院、儿童医院、解放军总医院等多家同一级别大医院建立协作关系。在骨科疾病的治疗上为患者提供专业、优质的医疗服务。　　运动损伤微创疗法―德国关节镜技术
　　日常生活中，很多人都轻重不一的受到运动损伤的困扰，尤其是运动员，如半月板撕裂断裂、韧带损伤、跟腱断裂等，对患者的健康危害甚大。痛则治不痛不治，很多患者总是有这样的观念，然而未能及时的做到对症下药，治疗效果差，病情反反复复发作并不断加重。这时保守治疗已经起不到太大的作用，而又不想接受开刀手术治疗的患者，德国关节镜技术不失为一个好的选择。
　　德国关节镜技术又称为“钥匙孔手术”，是当今世界外科技术发展的潮流和方向之一，临床上主要应用于关节内疾病观察检查、诊断和治疗，具有微创与直视的显著特点，能直接进行诊断和手术，不破坏正常关节结构，不影响关节功能，这是其他手术方式不能做到的。
　　德国关节镜技术具有创伤小，术后疼痛轻，恢复快，并发症和后遗症很少;安全系数高、适应症宽等独特优势，能以最小的创伤取得最大的疗效，达到甚至超过开放性手术的效果，并逐渐取代创伤大、风险高的传统开放手术，符合现代外科的发展趋势，被誉为20世纪骨科领域内的三大进展之一。　　天津跟腱断裂手术缝合方法，治疗运动损伤一定要及时，避免耽误治疗的好时机。目前治疗运动损伤的方法有很多，如涂药膏、吃药、理疗、开放手术、微创手术等。其中微创技术是比较好的治疗方法，具有很好的治疗效果。当你在承受着运动损伤的折磨时，你可以和在线专家进行交流，获得专业的指导。
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历史上的今天
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blogTitle:'跟腱断裂手术后的恢复运动应如何安排？',
blogAbstract:'手术当天：\r\n麻醉消退后，开始活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。大于500次/每日。\r\n术后1天：\r\n（1）活动足趾：\r\n用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5次／组，1组／小时。\r\n（2）继续并加强股四头肌等长练习。\r\n术后2天：\r\n（1）继续以上练习。\r\n（2）可扶双拐患脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。\r\n（3）开始直抬腿练习，包括向上的，向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练习，以强化大腿前后内外侧的肌肉，避免过分萎缩无力。30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练习／日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。\r\n2. 术后4—12周\r\n一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周：（根据情况由医生决定开始关节活动度练习。）\r\n（1）踝关节被动活动度练习\r\n',
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{list wl as x}{/list}赵勇 （淮南市第一人民医院康复医学科& 232007）
【中图分类号】R686 【文献标识码】A【文章编号】（5-02
【摘要】& 目的& 探讨运动疗法结合踝关节的本体感觉训练治疗运动创伤中跟腱断裂术后功能的效果。方法　对我院2008年至2011年收治的36例运动创伤所致跟腱断裂术后患者随机分为观察组和对照组，观察组术后采用运动疗法结合踝关节的本体感觉训练治疗，对照组为自然恢复组。随访6-12个月，采用Amer-Lindholn疗效评定标准对两组病人踝关节功能进行评定比较。结果　观察组踝关节功能恢复优良率占94.4%，而自然恢复组关节功能恢复优良率占75%，有显著差异。结论　 患者运动创伤所致跟腱断裂术后采用运动疗法结合踝关节的本体感觉训练治疗，踝关节功能恢复情况明显优于自然恢复组。
【关键词】运动创伤& 跟腱断裂& 运动疗法& 本体感觉训练
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&&& 对我院2008年1月至2011年12月收治的36例运动创伤所致跟腱断裂术后患者，其中男22例，女14例；年龄16-48岁，平均35岁；受伤都为剧烈运动中跟腱完全撕裂，损伤严重，跟腱断裂处呈马尾状改变，均采用手术治疗，对跟腱断裂处进行修剪后缝合修复，并予踝关节屈20屈膝30，长腿石膏托固定4～6周。
&&&&&&& 1.2 方法&&
&&&&&&& 将36例随机分为观察组和对照组，每组18例.观察组术后采用运动疗法结合踝关节的本体感觉训练治疗。
&&&&&&& 运动疗法：[1]A.术后0～4周。（1）手术当天:麻醉消退后，开始活动足趾。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌大于300/日。（2）术后一天，活动足趾：缓慢、用力、尽可能大范围 5次/组，1组/小时。（3）术后2天，继续以上练习，开始直抬腿练习，30次/组，10～15次/日。
&&&&&&& B.术后4～12周&&&
&&&&&&& (1）术后4周& 将石膏托缩短至膝以下，开始膝关节屈伸练习20分钟/次，1～2次/日，开始腿部肌力练习。 (2)术后5周 开始被动踝关节屈伸练习，逐渐加力，并增大活动度，15分钟/次，2次/日。踝关节内外翻活动度练习，必须在无痛或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动度。（3）术后6周，去除石膏托，开始垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。以硬纸板减成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3cm左右，开始扶拐行走，大约2～3天撤掉一层纸板，2～3周内撤完过渡至平底鞋行走。开始前后侧向跨步练习，跨步幅度不能过大，跟腱处不能有过分的牵拉感。（4）术后7周，开始静蹲练习：加强腿部力量，以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分钟/次，休息5秒，10次/组，2～3组/日。抗阻勾脚：抗橡皮筋阻力完成勾脚带着，30次/组，4～6组连续，2～3次/日。抗阻绷脚，方法同上。（5）术后8周：要求达到正常步态行走，继续加强踝关节周围肌肉力量;强化下肢肌力，开始患肢单膝蹲起练习。
&&&&&&& C.术后3个月
&&&&&&& (1）可以开始由慢走过渡到快走练习；（2）开始提踵练习：即用脚尖站立，2分钟/次休息5秒，10次/组，2组每日。（3）保护下全蹲，双腿平均分配体重，尽可能使臀部接触足跟，3分钟/次，2次/日，术后6个月开始恢复运动。
&&&&&&& D.本体感觉强化训练方法患者拆除石膏即可开始进行训练：本体感觉训练采用：Thera-Band 训练垫，晃板等，①平衡功能反馈训练：在0&～30&膝屈曲位行平衡板训练；先双腿后单腿，先睁眼后闭眼平衡板练习。每天训练1次，每次30min。开始1周患肢不负重慢慢过渡到1/4、1/2、最后全重。②6-7周开始固定自行车练习，双腿交替用力，逐渐增加阻力和速度。每天练习2次，每次15～30min。③7-8周开始半蹲训练。双腿半蹲和单腿半蹲(膝关节屈曲0&～30&)，并用手抛球以分散注意力。每天训练1次，每次20 min。④盲视下踝关节多角度复训练，可在家属的配合下完成，也可自己重复睁眼闭眼的训练。⑤刺激踝关节周围肌肉收缩训练每天1次，每周5次，共4周。⑥采用徒手抗阻手法，分别对胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨长短肌进行等长抗阻练习，增强踝关节周围肌肉力量。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 按Amer-Lindholm 的疗效评定标准[2]：
&&&&&&& ①优：患者无不适，行走正常，提踵有力，肌力无明显异常,小腿围度减少不大于1cm，踝背伸或跖屈角度减少不大于5&。
&&&&&&& ②良：有轻度不适，行走稍有不正常，提踵稍无力，肌力较健侧减弱，小腿围度减少不大于3cm，踝背伸角度减少在5-10&之间，跖屈角度减少在5-15&之间。
&&&&&&& ③差：有明显不适，跛行，提踵无力，肌力明显减弱，小腿围度减少大于3cm，踝背伸角度减少大于10&，踝跖屈角度减少大于15&。观察组术后采用运动疗法结合踝关节的本体感觉训练治疗，优15例，良2例，差1例，优良率94.4%，而自然恢复组关节功能恢复优良率占75%，有显著差异两组优良率比较差异显著（p&0.05）。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 在剧烈运动中，跟腱撕裂比较严重，跟腱断裂处呈马尾状改变，[3]手术中对跟腱断裂处进行修剪然后缝合修复，跟腱张力很大，要予以踝关节屈20屈膝30，长腿石膏托固定4～6周。这种损伤的病人因为损伤重，固定时间长，极易造成踝足关节的粘连，踝足关节周围肌肉力量的下降和本体感觉的减退，踝关节功能恢复延迟，且导致相邻重要关节在各个轴向上的活动范围的损失。[4]运动疗法可以早期尽快消肿，减轻足部慢性炎症的发生，避免了踝足关节的粘连、跟腱关节囊的挛缩。尽早的训练是改善肌腱的力学性能的重要途径，合理的运动方式可以提升肌腱的生物力学性能[5]术后早期功能锻炼与预后有关[6]早期合理有效的运动康复治疗可以改善患者的免疫功能，减少感染的发生率，促进损伤术后恢复[7]。适当的运动训练可有效提高本体感觉[8]，提高患侧踝关节的控制能力和运动能力。本研究中的治疗组通过运动疗法运动疗法可以早期尽快消肿，减轻足部慢性炎症的发生，避免了踝足关节的粘连、跟腱关节囊的挛缩。尽早的训练和合理的运动方式改善和提升了肌腱的生物力学性能，同时在此基础上配合本体感觉训练，改善了踝关节的稳定性和运动控制能力使患者损伤的肌腱和踝关节的运动功能得到尽早的康复。
参 考 文 献
[1]& 周谋望，陈亚平，葛杰主编.骨关节损伤与疾病康复治疗方案.北京:清华大学出版社,2007.
[2] Arner O.Lindholm A:Subcutaneous rupure of the Aa study of 92 casers.Acta Chir Scand Suppl,):1-51.
[3] 葛菁.运动性跟腱断裂的原因与康复[J].中国临床康复，):295.
[4] 蔡可书,朱奕,林枫,等.活动终末端等长收缩训练对膝关节骨折术后活动范围的影响[J].中国康复医学杂志，): 994&996.
[5] Simonsen EB,Kltgaard H,Bojsen-Moller F.The influence of strength training,swin raining and ageing on the Achilles tendon and m.soleus of the rat[J].J Sports Sci,1-295）
[6] 李山珠，俞光荣，梅炯,等.跟骨骨折的手术与康复[J].现代康复杂志,）：74&75.
[7] 陈晟，戴闽,帅浪.早期康复治疗对于股骨骨折术后患者免疫球蛋白影响的观察研究[J].中国康复医学杂志，): 827&828.
[8] Robert D，Ageberg E，Andersson G，et a1．Effects of& short-term cycling on knee joint proprioception in ACL-deficientpatients[J]．Knee Surg Sports Traumatol Arthrose，7&363．
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河北跟腱断裂手术缝合方法
来源：本站
发布时间： 15:26:04
　　河北跟腱断裂手术缝合方法，★全国骨科微创治疗示范科研基地★【北京三院微创骨科中心——部队医院*医保定点】坐诊专家：鹿洪辉-主任医师/微创医学博士、荣增亮-主任医师、杨专-副主任医师...只要有运动就有可能存在着运动损伤，引起运动损伤的主要原因是因为没有做准备活动或准备活动做的不充分，突然用力造成的。常见的损伤部位是膝关节、踝关节、腰部等。运动损伤如果骨及时的进行处理还会造成其他疾病的发生。北京三院微创骨科作为一家多年在骨伤、骨病微创领域进行研究，同时也是微创技术交流中心的医院，有着世界上先进的诊疗设备，与其他医院相比有着不可比拟的优势。
　　面对社会上频发的骨科疾病，选择一家好的骨科医院进行治疗至关重要。作为北京市影响力较大的骨科医院，北京三院以科技建院，质量兴院，继承部队医院的优良传统，以“争创军民满意医院”为目标，不断引进各种高端人才和尖端设备技术，北京三院微创骨科中心凭借着对骨科疾病的透彻解析，科学规范化的管理，过硬的专业技术水平，全方位的服务，成为骨科医学领域，成为北京骨科医院的专业典范，全力打造骨科品牌!河北跟腱断裂手术缝合方法。
　　联手北医三院运动创伤专家 专注运动创伤微创治疗
　　为了给患者提供更好的医疗服务，北京三院不断引进先进的微创治疗技术与设备，而且微创骨科研究中心的主任鹿洪辉，强强联手北医三院郭秦炜、何震明等运动创伤专家，协力解决运动损伤难题。他们拥有精湛的医术，在运动创伤(半月板撕裂断裂、膝关节韧带撕裂断裂、跟腱断裂等)的诊断与治疗上积累了丰富的临床经验，多年来临床治疗患者成功案例有数万例，让饱受创伤困扰的患者重新获得健康，先进的技术、尖端的设备、强大的专阵容、优质的医疗服务都得到了患者的一致好评。
　　北京三院微创骨科中心继承部队医院的优良传统，以患者的健康为己任，率先引进国际先进的骨科诊疗设备和治疗技术，临床开展研究实践，推出以多元微创为主的阶段式诊疗体系，针对不同患者的不同病情制定个体化的方案，因病施治，效果更加显著，为数万颈腰椎、关节疾病患者解除了病痛的折磨，重新恢复健康生活。　　运动损伤真实案例分析　　患者信息：33岁，刘奶奶，一名爱好运动的老年人，因多次进行广场舞锻炼，结果却遭来膝关节疼痛。
　　患者苦诉： 疼了一年，尤其在上下楼梯、走路时疼痛加重
　　治疗史：经常按摩，但是疼痛还是缓解。结果到药店买止痛药，疼痛是减少了，但没过多久症状又出现了。
　　诊断结果：半月板损伤，左膝半月板3级撕裂并伴有髌骨脱位
　　治疗方法：根据老年人的体质，患有半月板损伤、髌骨脱位，建议考虑微创的德国关节镜治疗。
　　技术解读：通过关节病变处4毫米小切口，将关节内窥镜置入关节腔内，然后连接微型摄象机，通过光纤照明系统和计算机成像系统，将关节内部的图像在数码监视器上放大，观察关节内的病变情况，完成准确的诊断后，置入各种特制的显微器械与探头，对病变组织实施切割、吸除、缝合、固定、修复等操作。具有治疗效率高，切口小，安全性高，风险小，并发症少，康复快，费用合理。
　　术后康复：经过治疗之后，刘奶奶有了明显的改善，在住院3-5天的观察之后，准许出院，嘱咐刘奶奶，在平时的工作中注意腰腿部、膝盖的活动及保暖，至此，困扰了刘奶奶一年之久的半月板疾病已然消除，如今走路、上下楼梯已经不受什么影响了，恢复了正常的生活。
　　河北跟腱断裂手术缝合方法，运动损伤是运动院中比较多见的一种疾病，当发生运动损伤时患者不能忽视不管，否则会错过比较好的治疗时机，造成病情的加重，给治疗带来不必要的麻烦。北京三院微创骨科的微创技术具有创伤小、恢复快、费用低等优势受到了众多患者的一致好评。
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