易筋经对脑卒中偏瘫患者运动功能、平衡能力及情绪的影响--《河北师范大学》2008年硕士论文
易筋经对脑卒中偏瘫患者运动功能、平衡能力及情绪的影响
【摘要】：
脑卒中是目前我国第一大致残,第二大致死的疾病,幸存者以偏瘫最为常见。偏瘫是脑卒中患者最常见的后遗症之一。由于病发后恢复缓慢,就医时间长,给社会、家庭及个人带来了沉重的经济负担和精神压力。为了使患者早日康复重返社会,减轻病发所带来的负担和压力,给患者提供能够促进其康复且方便可行的方法尤为重要。传统体育疗法是脑卒中偏瘫康复的一个重要手段。易筋经是我国古代流传下来,又经国家健身气功管理中心新编的四套健身气功之一,也是传统体育疗法的一种。经常练习可达到形神共养、内外兼修的效果。
研究目的与意义:
通过进行常规康复并练习易筋经的实验组与只进行常规康复的对照组实验期康复效果的比较,探讨易筋经对脑卒中偏瘫患者康复的作用和意义。
研究内容与目标:
1.练习三个月健身气功易筋经前后评价脑卒中偏瘫患者的平衡能力、上下肢运动功能的康复效果。
2.通过练功,分析易筋经对脑卒中偏瘫患者心理情感的影响。
3.分析两组患者实验前后患侧上肢肱二、肱三头肌和下肢股四、股二头肌最大收缩时的表面肌电图,比较表面肌电积分值与协同收缩率的变化情况。
研究对象与方法:
选取河北省人民医院康复中心的脑卒中偏瘫患者34例,随机分为实验组18例,对照组16例。实验组进行3个月易筋经练习,30分/次,1次/天,5天/周;实验过程中两组患者均进行相同的常规康复训练;实验前后分别对两组患者采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer平衡功能评测(FM-B)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表进行评测;同时采用德国BIOVISION公司出品的16道表面肌电图仪,测试肘关节屈曲和伸展时的肱二头肌、肱三头肌,以及膝关节屈曲和伸展时的股四头肌、股二头肌在最大等长收缩状态下的表面肌电。
1.平衡功能:实验组在BBS、FM-B的改善明显优于对照组(P0.05)。
2.上下肢运动功能:实验组在上肢FMA和下肢FMA的改善明显优于对照组(P0.05
3.抑郁、焦虑情感方面:实验组Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表指数与对照组相比有明显改善(P0.05)。
4.上下肢表面肌电的积分肌电值与协同收缩率
(1)上肢肌肉:肘关节屈曲时,实验组肱二头肌积分肌电值比对照组增大明显(P0.05)、肱三头肌积分肌电值变化无显著性差异(P0.05)、协同收缩率减小有显著性差异(P0.05)。肘关节伸展时:实验组肱二头肌积分肌电值比对照组减小明显(P0.05)、肱三头肌积分肌电值增加显著(P0.05)、协同收缩率减小有显著性差异(P0.05)。
(2)下肢肌肉:膝关节屈曲时,实验组股四头肌积分肌电值比对照组减小明显(P0.05)、股二头肌积分肌电值增加明显(P0.05)、协同收缩率减小有显著性差异(P0.05)。膝关节伸展时:实验组股四头肌积分肌电值比对照组增大明显(P0.05)、股二头肌积分肌电值无明显变化(P0.05)、协同收缩率减小无显著性差异(P0.05)。
脑卒中偏瘫患者通过三个月易筋经锻炼的实验研究发现,在常规康复训练中结合易筋经锻炼,能够促进脑卒中偏瘫患者的康复。表现如下方面:
(1)促进脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能的改善;
(2)促进脑卒中偏瘫患者平衡功能的改善;
(3)对脑卒中偏瘫患者抑郁和焦虑情绪有积极改善作用;
(4)通过表面肌电测试发现患者主动肌收缩时,积分肌电值增加,收缩功能增强;拮抗肌协同收缩的控制能力有明显改善。
【关键词】：
【学位授予单位】：河北师范大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2008【分类号】：G852.6【目录】：
中文摘要3-5
Abstract5-10
1 选题依据11-14
1.1 脑卒中的概念及其对社会的影响11
1.2 易筋经对人体养身防治的研究11-12
1.2.1 对心血管功能的影响11
1.2.2 对微循环的影响11-12
1.2.3 对运动系统的影响12
1.2.4 对心理的影响12
1.2.5 对人体其他方面的影响12
1.3 传统气功对脑卒中康复治疗的中医医理12-13
1.4 易筋经在脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用的理论依据13-14
2 研究对象与方法14-20
2.1 研究对象14
2.1.1 病例来源14
2.1.2 纳入标准14
2.1.3 排除标准14
2.1.4 脱落标准14
2.2 实验分组与实验对象一般数据14-15
2.2.1 实验分组14-15
2.2.2 实验对象一般数据15
2.3 研究方法15-20
2.3.1 文献资料法15
2.3.2 专家访谈法15
2.3.3 问卷法15-16
2.3.4 评测法16-17
2.3.5 实验法17-19
2.3.6 数理统计法19-20
3 实验结果20-28
3.1 实验组与对照组上下肢运动功能变化的比较20-21
3.2 实验组与对照组平衡能力变化的比较21-22
3.3 实验组与对照组心理健康情绪变化的比较22-23
3.4 实验组与对照组表面肌电变化的比较23-28
3.4.1 上肢肌肉表面肌电图变化23-25
3.4.2 下肢肌肉表面肌电图变化25-28
4 分析讨论28-37
4.1 易筋经动作特点与实验对象选取28-29
4.1.1 易筋经动作特点概述28
4.1.2 关于实验对象的选取28-29
4.2 脑卒中偏瘫病因与表现及患者运动功能康复机理29-30
4.2.1 脑卒中偏瘫病因分析与表现29
4.2.2 脑卒中偏瘫患者运动功能康复机理29-30
4.3 易筋经对偏瘫患者上下肢运动功能的影响30-33
4.3.1 易筋经肢体动作对脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能康复的作用30-31
4.3.2 易筋经脊柱锻炼对患者上下肢运动功能康复的作用31
4.3.3 患者健侧各功能的提高对上下肢运动功能康复的作用31-32
4.3.4 易筋经气血运行对患者上下肢运动功能康复的作用32-33
4.4 易筋经对脑卒中偏瘫患者平衡能力的影响33-34
4.5 易筋经对脑卒中偏瘫患者抑郁与焦虑的影响34-35
4.6 易筋经对脑卒中偏瘫患者上下肢肌肉表面肌电的影响35-37
4.6.1 易筋经对脑卒中偏瘫患者上肢肌肉表面肌电的影响35-36
4.6.2 易筋经对脑卒中偏瘫患者下肢肌肉表面肌电的影响36-37
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京公网安备74号[转载]评点《少林易筋经源于天台山道教》一文
***评点《少林易筋经源于天台山道教》一文
网上见到的这篇文章，名为《少林易筋经源于天台山道教》，作者是虚虚道人吴丹丰，考证内容很奇特，而考证的结果是少林的易筋经是天台山原产的。今将原文附录如下，并以红字附上本人评点内容。
中华武功第一部专著《易筋经》为明代天台紫凝道人宗衡于天启四年（1642）编著，这里倒是开门见山，以绝对口吻断定易筋经作者为明天台紫凝道人宗衡所作，未有详细考证，便下此断言。天台位于浙江东部的台州，台州为武术之乡，明代抗倭名将戚继光，曾在台州四年（）抗倭期间，写下兵书《纪校新书》，总结了明代所流行的各种拳法。台州境内天台山为道教洞天福地，历代高道辈出，葛玄、司马承祯、李白、徐灵府、冯惟良、叶藏质、张无梦、皆曾修真于天台山。天台山还是道教南宗祖庭桐柏宫所在地。道教南宗为宋紫阳真人张伯端所创，其修持功法强调“先命后性，性命双修”,注重动功和静功同时修练。而易筋经的基本功法正和南宗修持法相同。天台山也是佛教天台宗发详地，天台宗第三祖慧思曾学道教神仙方术，他在《誓愿文》中说:“籍外丹为修内丹”。故天台宗的修练方法里有意守丹田六字决等道家功夫，其中“六字诀气法”后传入少林为“少林七十二基本功法”之首。可六字诀法却不是天台山所首创，这句这么说什么意思？桐柏宫南望可见天台紫凝山，紫凝山重峦叠嶂，秀岩怪石，幽谷奇洞，云雾缭绕，神奇秀丽,传为紫凝道人的习武著书之地。这段所述的目的无非是讲天台山为道教祖庭之一，历代皆有高人名家，但这和易筋经有什么关系哪？紫凝道人正是在天台深厚的道释武文化培植下，将道教南宗修炼和中华武功融合于一体，写下《易筋经》一书，《易筋经》集中华武术气功之大成，提出了“内练精气神，外练筋骨皮 ” 的“内壮外强、内坚外勇”统一论，形成了较为完整的武术功法体系，奠定了中华武术功法的基础。此段纯为臆测，宗衡写易筋经纯是唐豪一人的观点，而且考据不全。“内练精气神，外练筋骨皮
”这本是平常武术中的要求，并非易筋经的特点，易筋经目的很明确，易筋腾膜而内壮，是为内练，外壮不过是内壮的辅助法，至于精气神的练法，里面并没有相关内容。
《易筋经》序中言易筋经为少林达摩所传，对此武术史学家唐豪曾对《易筋经》作了详细考证，并在《少林武当考》中指出：“此书疑是羽流所作，托名达摩以售其欺者耳”，断定《易筋经》是道士或修道者所作的伪书。另据清代学者凌廷堪的《校礼堂文集》、周中孚的《郑堂读书记》、康戈武的《中国武术实用大全》、周明和周稔丰的《易筋洗髓经（修订本）》以及《中国大百科书·体育卷》等书考证，均认为《易筋经》系明天启四年（1624）天台紫凝道人托名达摩所作。这里要说明的是凌廷堪的《校礼堂文集》、周中孚的《郑堂读书记》均没有说易筋经就是宗衡所作，而周稔丰、康戈武等后面的学者均承由唐豪的考证而来，并没有自己去考证是否《易筋经》一书的作者。目前考证出现最早的《易筋经》版本是道光年间的来章氏《少林易筋经》，其中有紫凝道人的《易筋经义》跋语，称此书传于“绍黄两家”，并历数“禅家”、“宗门”、“金丹”、“清净”、“泥水”诸术语，显系明人手笔。易筋经是否为明人所为，并不可考，但明代伪书出的极多，这倒是实事。而“易筋”之名又明显出自道家文献，并非佛家所创的语汇。宋代张君房所撰的道教类书《云笈七签·延陵君修真大略》中已有“易髓”、“易筋”的说法。《汉武帝内传》已有“一年易气，二年易血，三年易精，四年易脉，五年易髓，六年易骨，七年易筋，八年易发，九年易形”的记载，《内传》，又作《汉武内传》、《汉武帝传》，。《》云当为魏晋间士人所为，《守山阁丛书》集辑者清推测是东晋后文士造作，不管怎么说，‘易筋’一词出现较早，但不能说后面的学者采用这个名称就要归于道家流派。所以“易筋”原属道家思想，因此可以断定《易筋经》为天台紫凝道人托名达摩所作。国家体育总局易筋经健身气功课题组经多年研究也否定了《易筋经》源自达摩的说法。这里的结论颇为可笑，如果说‘易筋’一词属道家思想，那么得出结论也就是《易筋经》一书并非达摩所作，那么何来此书就是紫凝道人宗衡所为哪？
& &&另从功理功法上看，以最近少林寺出的《易筋经》版本为例。里面内容虽经僧人改编，但仍然有大量的道家的名词和术语。里面的功法也多为道家，例举如元精元气元神辩，练元丹说等章。不仅写有魏伯阳，张伯端等内丹家的名字和功法，甚至有飞升而仙的说法。此处需要重点说明一下，少林寺所出版的《少林武功医宗秘笈》一书中所记述的易筋经是清周述官编撰于光绪二十一年（1895年）《增演易筋洗髓内功图说》中的内容，该书去掉了周述官的名字和弟子序言，其余则照单全收，先不说少林寺做的如何，且看这里有个问题，周述官在自己的书中，不光把易筋经原书中的内容分拆割裂，而且将自己的言论放入其中，其中还有其搜集的大量内丹、养生经书等的内容，上文中所提到的‘元精元气元神辨’‘练元丹说’等等均不是易筋经一书中原有的内容，那么本文作者拿不属于原易筋经里的内容去说易筋经属于道家，岂不是很有意思的事情吗？里面动功功法多来源于道家导引养生术，静功功法的练精化气，练气化神，练神还虚的功夫则完全为道家南宗的丹法，易筋经原书对于如何易筋仅涉及理论，而无具体功法，在锻炼筋膜上则有揉法的具体功法和验证，此为早期易筋经的内容，嗣后，由来章氏出版的易筋经一书则有了易筋十二式的功法内容，并言明此功昉自释门，那么来章版易筋经的内容是否为导引功法哪？看看内容就知道了，该功法式子中多为静定功法，而动法很少，不同于八段锦、五禽戏等导引动功，而后期由潘霨、王祖源等出版的《卫生要术》、《内功图说》等内容则把易筋十二式大部分架势改为导引动功，到清光绪年间，周述官更是把道家大量内容充斥其间，从而易筋十二式更迭为导引动功，或繁演成更多导引图式，此皆为后人凭一己之见的变化罢了。《易筋经》三教参悟说里阐叙三教同源的思想也为道教南宗张伯端祖师所提倡。三教同源之说只见于周述官先生的著作，在其余各版本均为提及。可见易筋经功法传到少林寺后，僧侣们对《易筋经》进行了一些改进和发展，但仍然是以道家功法为主体。即便如此说，也不能说《易筋经》一书由天台山道士说著啊！
易筋经为道家功法却以佛教少林之名弘扬于世，这种内道外佛的传播的方式。成为中华道家特殊的传播方式，是道佛融合的典范，具体的原因和源流作者将另作文以证之。易筋经并非功法，而是原理，这点凡是看过易筋经原书的人都应该有这样的感悟，即便后来附录了易筋十二式的功法，那也不过是易筋经原理的应用而已，易筋经原理的应用在很多地方都得到了体现，中国传统的内家三拳，形意拳、八卦掌、太极拳，也都各自在自己的基础功夫里面娴熟地运用了易筋经的原理，而其后的大成拳法更是以站桩易筋为上道航梯，如此方为正道。
文章的开始有少林方丈在阅读道家易筋经一图，今放在后面，这里要说一下少林寺对于易筋经的态度和看法，如图所示，如果少林方丈永信禅师真的相信《易筋经》一书为天台山道教宗衡所著，那只能说他太缺乏相关的知识了。而对于宗教信仰，我就不说什么了，网上有少林释永文禅师所述文章，虽说其所述商榷处甚多，不过作为宗教信仰的高僧来看，则当之无愧！
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