谈谈卫生与健康我国卫生体质改革的成败论文

目&&录 前&&言&1 第一章&&导&论&2 1.1国有资产体制改革的内涵&2 1.1.1国有资产及国有资产管理体制&2 1.1.2国有资产管理体制改革的实质&2 1.2所要解决的根本问题&3 1.3本文的研究方法和基本思路&4 1.3.1产权理论&5 1.3.2&制度变迁理论&6 1.3.3基本思路&7 第二章&历史沿革及背景&8 2.1&探索阶段(年)&8 2.2“统一所有,分级管理”阶段(年)&10 2.3“国家所有,分别代表”阶段(2002-)&11 第三章&&分析及评价&13 3.1问题与实质&13 3.2法律地位&14 3.3“帕累托改进”&15 3.4所有者缺位问题&16 3.5与行政体制的关系&18 3.6与体制的关系&19 第四章&思考及展望&20 4.1机构&21 4.2组织体系&22 4.3错位与缺位&23 4.4司法体制保障&25 4.4.1监督和制约&26 4.4.2&从“贵族”变成“平民”&26 4.4.3“周正毅事件”与国有&27 4.5国有资产预算与财政预算&28 4.6国有资产管理体制与“三农问题”&28 4.7改革道路的选择&30 参考文献&31 致&&&&谢&33 & 前&&言 我国经济体制的改革和发展经历了一个漫长而曲折的路程。建立和完善社会主义市场经济体制,其中一项重要内容是建立和完善国有资产管理体制。一国国有资产管理体制的形成和发展深深地受到本国社会历史、习惯、、心理、政治经济制度的影响。我国国有资产管理体制的形成和发展是一个长期的、复杂的系统工程,涉及到国有资产管理组织体系建设、国内社会习惯、文化、心理等因素的变化,更涉及到执政理念、意识形态等的更新。在我国目前社会主义市场经济条件下,如何管理好国有资产是一个比较迫切的、复杂的问题。 社会主义市场经济体制的发展和完善离不开国有资产管理体制的发展和完善,国有资产管理体制的发展和完善则离不开现代产权制度的确立和完善。可以说,国有资产管理体制每发展一步都伴随着产权制度创新,国有资产管理体制改革的过程,实质上就是一个制度变迁的过程,即以适应市场经济的产权制度安排取代适应计划经济的产权制度安排的过程。运用新制度经济学的方法系统地分析和透视我国国有资产管理体制变迁,有助于我们更好地认识当前我国国有资产管理体制改革中的问题。 我国二十多年的改革开放实践也证明,无论是国有企业的改革,还是国有资产管理体制的改革,都涉及到一个核心的问题――产权和产权制度改革。可以说,按照现代企业制度的要求,“建立归属清晰、权责明确、保护严格、流转顺畅的现代产权制度,有利于维护公有财产权,巩固公有制经济的主体地位”①。换言之,现代产权制度的确立和完善是构建新国有资产管理体制的关键。 & 第一章&&导&论 1.1国有资产管理体制改革的内涵 1.1.1国有资产及国有资产管理体制 国有资产是指国家以各种形式投资及收益、接受馈赠形成的,或者凭借国家权力取得的,或者依据法律认定的各种类型的财产和财产权利。&我国有庞大的国有资产。据财政部材料,截至2001年底,我国国有资产总量(净值,下同)为亿元,高于当年国内生产总值,其中,经营性国有资产总量为73149.3亿元,占66.9%;非经营性国有资产总量为36167.1亿元,占33.1%。上述国有资产,分布在全国各地方各行业,分布在17万多户国有企业中。 国有资产管理体制,是国家关于国有资产管理的机构设置、职责划分以及国有资产管理和经营方式、方法等有关制度的总称。&国有资产管理体制的基本内容包括:政府国有资产管理机构的性质、机构设置和职能配套;政府国有资产管理机构与国家经济管理一般机构的关系;中央与地方政府国有资产管理机构的权责划分及管理机构内部各之间的权责划分及相互关系;国有资产所有者权能的实现方式,即国家实施国有资本运作,对国有企业实行监督的制度等。& 1.1.2国有资产管理体制改革的实质 美国著名经济学家道格拉斯•诺思给制度下的定义是:“制度是一个社会的游戏规则,更规范的说,它们是为决定人们的相互关系而人为设定的一些制约&”。简言之,制度是人们从事选择活动的理由。制度给人们的选择活动提供了激励。新制度经济学认为,制度变迁是制度的替代、转换与交易过程。制度变迁可以被理解为一种效益更高的制度对另一种制度的替代过程,亦可以被理解为对一种更有益的制度的生产过程。 我国国有资产管理体制改革的过程,从实质上说就是一个制度变迁的过程,即以适应市场经济的产权制度安排取代适应计划经济的产权制度安排的过程。运用新制度经济学的方法系统地分析和透视我国国有资产管理体制变迁,有助于我们更好地认识我国国有资产管理体制改革中的问题。 1.2所要解决的根本问题 我国国有资产管理体制改革所要解决的根本问题是国有资产产权制度与市场经济体制不相适应的问题。总体上讲,要做到产权主体明确,产权关系清晰,产权边界清楚,流转顺畅,保护严格。而且,国有资产管理体制作为一个系统,在横向上,应与政府行政系统、立法系统及司法系统相协调;在纵向上,应与现代企业制度相适应,做到既不“缺位”,也不“错位”。同时也要明确中央与地方的产权关系。 具体讲&:&&& 第一,解决国有资产无人负责和行政部门干预企业日常经营并存的问题。探索建立怎样的管理体制和机构才能实现政资分开,使国有资产出资人到位;对现在各部门分散行使的出资人职能如何归并和重新界定;建立了统一的政府国有资产管理机构是否就能解决国有资产管理中的全部问题,作到有人或机构对国有资产真正负责。 第二,解决计划经济体制下形成的多个部门分割行使出资人职能以及出资人缺位的状况,政府国有资产管理机构应当是什么组织形式,它与政府的关系是什么,怎样理顺政资关系;它的性质和职能如何界定、人员如何选择,才能真正实现政企职责分开,摆脱对企业不必要的行政干预,确保国有资产及其权益不受侵犯。 第三,科学界定政府国有资产管理机构与国有资产营运机构之间的产权(权、责、利)关系;国资管理机构的内设机构、运行规则的管理程序怎么确定,才能防止行政干预回归,保证其规范行使出资人职能,对国有资产的保值增值真正负责,实现国有经济有进有退的战略调整。 第四,国资管理机构和营运机构怎样分别享有资产收益权、确定投资回报率,讲求成本核算;怎样使国有资产安全和有效使用,加强产权流动和重组的监管。 第五,国资管理机构和营运机构的重大决策权有何不同,各自都有哪些范围和具体内容,特别对投资决策、改制重组、收入分配等重大问题如何分别确定;怎样建立个人决策责任追究制度。 第六,国资管理机构和运营机构怎样分层选择经营管理者,经营管理者的选择范围和层次如何确定;出资人怎样通过产权激励和要素分配,形成对经营管理者的激励和约束机制。 第七,国有资产管理体制改革的配套改革有哪些,重点是什么;管资产和管人、管事相结合的原则在机构设置、职能界定上如何具体体现,结合点是什么;谁来监管“监管者”,并实行科学考核和评价。 第八,国有资产的界定和管理范围,以及中央和地方政府国有资产管理机构的关系。 1.3本文的研究方法和基本思路 持有什么样的经济学理论,与之相对应的就会有什么样的国有资产管理理论和方法,经济学理论是国有资产管理改革的理论基础。 所谓新制度经济学,是近年来兴起于西方的用经济学方法研究制度,揭示经济规律的经济学理论学派。具体地讲,就是运用经济变量分析制度的构成、运行和演进,探讨制度在经济运转中的地位和作用。因其将传统理论视为是已知的、既定的、外生的制度看作是内生的、可变的经济因素而独树一帜。迄今为止,新制度经济学的理论十分丰富和庞杂,已形成交易费用经济学、产权经济学、新经济史学等几个支流。主要包括四个基本理论:产权理论、制度变迁理论、交易费用理论、企业理论。本文主要运用了产权理论和制度变迁理论。 1.3.1产权理论 普通人眼里,在日常市场交易过程中,人们所交换的仅是某种商品或实物。人们得到和使用的也是某种商品或实物(例如一桩房屋或一辆汽车)。产权理论则认为,实质并非如此。人们所交易的、所使用的和所得到的并非实在的物品,而是行使一定的行为的权利,或者说是个人拥有的、确定个人行动的、由法律体系创立的权利。这里所说的权利,就是我们通常所称的产权。 产权就是在局限条件下人们运作资源的权利。广义地讲,产权就是受制度保护的利益。产权理论的奠基人科斯把资源运作的权利并非仅看成是一种单一的界定,产权应该包括一组权利。其中包括了占有权、使用权、收益权及转让权(处置权)等。后来张五常教授就科斯的思想给出了一个较为完整的界定。他认为,产权是由排他性的使用资产权、运用资产获得收益权和资源**转让权组成。这三种权利就构成了产权制度的核心,除此之外,权利都是由这三种权利派生的。&张教授的界定基本揭示了科斯产权结构的意蕴。 产权制度的确立是市场交易的基本前提。这是科斯产权理论的基础。产权实质上是一套激励与约束机制。影响和激励行为,是产权的一个基本功能。而且科斯认为,一旦潜在使用者的权利被明确,那么产权的重新安排将留给市场。在建立明晰的权利界限基础上通过市场进行转移和重新组合,资源配置总会实现最大化的产值。这就是科斯产权理论的实质&。 科斯产权理论为我们构建新的国有资产管理体制提供了强有力的理论支持,使我们认识到构建新的国有资产管理体制的核心是现代产权制度的确立,而不能简单地看作仅仅是组织体系的建立,更不是简单的机构合并,人员集合。正如张五常教授所言“科斯对管理和国家理论作了新的探讨。”& 按照产权理论的分析,产权的制度安排应该符合以下几个标准:一是产权主体必须明确,产权边界必须清晰,这就要求有明确的人或机构负责行使产权;二是产权必须能够**流动,这就要求产权主体多元化。没有产权主体多元化,就无法进行产权交易,市场机制也无法有效运转;三是要有公正、高效的司法制度作保障。一个有效的司法制度可以使产权主体间交换的成本大大降低。 1.3.2&制度变迁理论 产权理论、国家理论和意识形态理论是制度变迁理论的三块基石。 制度变迁是指对构成制度框架的规则、准则和实施组合的边际调整&。它是制度的替代、转换、交易与创新的过程。实际上,制度创新和制度变迁就是权利和利益的转移和再分配,即权利(产权)的重新界定。 任何形式的国有资产变迁,不管是自上而下的还是自下而上的,其实质都与利益主体的理性计算分不开。道格拉斯•诺思认为制度变迁的诱导因素是主体期望获取最大的潜在利润。也就是说,既有的制度安排中存在着外部利润。制度变迁的根本目的是提高效率,追求制度文明。最大限度地满足人的需要,最小限度地限制人的需要。“新制度经济学家认为,资源、技术、偏好与制度等的配置是一个联动的体系,制度变迁意在实现更高的效率,表现为对制度均衡的动态搜寻。”&&从制度变迁的结果来看,它是一种社会效益更高的制度对低效制度的替代过程。 制度变迁牵涉到成本问题。只有当通过制度创新可能获取的潜在利润大于为获取这种利润而支付的成本时,制度创新才可能发生。另外,单个的个人或组织往往承受不了巨大的制度成本,而制度变迁后的外部社会效应又是显著的,与此同时伴生的将是国家(政府)所推行的制度变迁。 按照诺思的分析,制度由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三部分所组成。非正式约束是人们在长期交往中无意识形成的,具有持久的生命力,并构成世代相传的文化的一部分,它主要包括价值信念、伦理规范、观念、风俗习惯、意识形态等因素。在非正式约束中,意识形态处于核心地位。正式约束是指人们有意识创造的一系列政策法规。它包括政治规则、经济规则和契约,以及由这一系列的规则构成的一种等级结构。实施机制是制度构成中的关键一环。离开了实施机制,任何制度尤其是正式规则就形同虚设。制度变迁是制度发展的必然规律,它是指制度的替代、转换与交易过程,其替代、转换与交易活动存在着种种技术和社会的约束条件。 诺思的另一个重要论点,即经济增长的关键在于制度因素。一种提供适当的个人刺激的有效制度是促使经济增长的决定性因素。并认为,如果一个社会没有实现经济增长,那就是没有从制度方面去保证创新活动行为主体应该得到的最低限度报偿或好处。科斯产权理论指出,当交易成本存在时,制度就会起作用。换言之,制度可以降低交易成本,这是制度的基本功能之一。 根据这种理解,国有资产管理制度不应是一个国有资产管理行为的外在框架。任何形式的国有资产管理制度都是内生性的,国有资产管理制度本身也具有寻利性。明确国有资产管理体制的内生性其意义在于,在研究国有资产管理问题时,就会把制度作为一种推动国有资产管理的内在因素,并且成为研究国有资产管理体制改革的前提。 1.3.3基本思路 本文首先界定了国有资产、国有资产管理体制的内涵,以及国有资产管理体制改革的实质,介绍了产权理论和制度变迁理论。 全篇以我国改革开放以来国有资产管理体制的沿革为主线,以产权理论和制度变迁理论为依据,分析了改革开放以来各个阶段国有资产管理体制存在的问题及其改革措施的成效。重点围绕十六大以后国有资产管理的理论和实践,运用新制度经济学的相关理论,阐述了国有资产管理体制改革的本质原因和方向,政府国有资产管理机构的法律地位及其与国有企业、政府体制、财政体制的关系,阐明了国有资产管理体制的有效运转,离不开司法体制做保障,转变政府职能,实现“有限政府”是构建新的国有资产产权制度的基础。最后,就如何构建我国国有资产管理新体制,防止政府国有资产管理机构的错位和缺位以及改革道路的选择等问题表明了自己的思想和看法。[1]&&&&&
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管思路转变为监管社会主义统一、开放、竞争、有序的大市场体系的思路上来,转移到积极促进社会主义市场经济发展的思想上来,把是否有利于促进生产力的发展作为衡量市场监管工作的标准,积极推进市场监管体制的深层次改革。&&&&总体来看,中国经济的发展依然有着巨大的空间,不过想要实现又好又快发展确实需要进一系列的条件和制度环境。经济体制改革无疑是十分有意义的。&&&&参考文献:&&&&[1]佘源.中外市场监管比较研究及启示[J].学术论坛,2010(11):111-114.&&&&[2]郑炎潮,卢晓媚.市场经济与发展主体转型―将以公有制经济为主转为民有制经济为主 [C].市场经济与转型升级――2011年广东经济学会年会论文集,2011(11).&&&&[3]蔡?.中国经济增长如何转向全要素生产率驱动型[J].中国社会科学,2013(1):56-71.&&&&[4]胡锦涛.坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进 为全面建成小康社会而奋斗[W].人民日报,2012(11).&&&&作者简介:&&&&胡海洋(1989-),男,河南郑州人,贵州财经大学经济学院西方经济学研究生,研究方向为宏观经济运行与调控。&&&&姚 晨(1990-),女,辽宁大连人,贵州财经大学资源与环境管理学院土地资源管理专业研究生。
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& 我国金融监管体制的合理性及改革完善的建议
我国金融监管体制的合理性及改革完善的建议
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摘 要:摘 要:金融监管是防范金融风险,维护金融业和国民经济安全与稳定的必然要求。目前,我国实行单线多头的分业监管模式,与我国历史、政治、经济及金融发展水平等相适应,具有一定的合理性。但是在混业经营的发展趋势下,这种模式也不可避免的存在一些缺陷,需要改革和完善。
关键词:关键词:金融监管体制 合理性
正文:   目前,我国金融业分业经营,分业管理,实行单线多头的监管模式。我国从最早的中国人民银行集中监管到现在“三会一行”的分业监管模式,与我国政治、社会、法律、历史、经济发展水平、传统文化等因素相适应, 并随着金融也的发展逐步形成。   1992年我国证券监督委员会成立,1998年6月银行业与证券业监管分离。日,保监会成立,意味着保险业的监管职能转移于保监会,保险业分业监管。日,中国银监会成立,最终促成了中国银行业监管的分离,由此形成了我国“三行一会”、“三足鼎立”的分业监管格局。 一、分业监管的合理性   分业监管模式有利于各监管部门专业分工,各司其职,有利于加强监管力度,使监管工作更加细致、有序。我国采取“银、证、保三足鼎立”的监管模式具有一定的合理性。   首先,这种监管模式适应于当前我国金融业的经营方式。我国金融机构之间业务区分较为明显,均经营自己的标准产品,业务之间有明显的差异性。此外,即使近些年我国金融业有混业迹象,这种现象也不是非常普遍,并且与真正意义上的混业经营有所区别。因此,现阶段实行分业监管体制,适应我国金融业经营现状,具有延续性,而且更有利于提高监管的效率。   其次,我国现有监管模式具有经济效率。我国 “三足鼎立”的监管模式是经过改革而逐渐形成的,是经济有效的。在这种监管体制与我国金融业经营方式未出现严重背离时,不应发生根本性变化。改革应从与现实不符的部分入手,由浅入深,逐步推进。如果仓促再将监管机构“三合一”,变革耗时长,成本高,而且存在着分离与合并两次转变成本的巨大浪费。再者,“三合一”的过程还会涉及大量冗余人员的去留问题。若是保留原有人员,则新的监管系统必然会由于机构和人事的过度庞大降低运行效率,若选择裁员则会导致人才的流失。   第三,分业监管有助于央行独立货币政策的实施。货币政策和金融监管相互支持又相互冲突,合理的监管模式对货币政策的实施具有重要意义。目前我国的分业监管模式使央行可以专心制定与实施货币政策,同时在必要时可以参考监管机构的重要相关信息,这可以极大的提升货币政策的效果。 二、我国现有金融监管体制的完善   虽然目前我国单线多头监管模式具有一定的合理性,但也存在缺陷。比如金融业法律不完善;混业经营与混业监管趋势不断加强;金融体系庞大,信息传递效率低,监管成本高;监管队伍素质偏低;各监管机构协调性差,容易出现监管真空和监管重复;中国人民银行与各金融监管机构缺乏有效的金融监管机制等。   针对以上存在的问题,应尽快改革与完善我国的金融监管体制,采取一系列改革措施,从而有效地防范金融风险,维持整个金融体系安全、稳健地运行。   第一,加强金融立法,完善金融监管法律体系。依法监管才能保障监管的有效性,严格的金融立法是银监会行使金融监管职能的法律保证,是金融监管的法律基础和必要依据。目前,我国虽然颁布了《证券法》、《保险法》、《商业银行发法》等相关法律,但其内容简单,操作性较弱,而且未能随着金融的不断创新而完善。此外,对新金融产品、金融机构退出的监管以及金融集团的监管存在法律的空白,从而使违法者有机可趁,损害公众利益,影响金融市场的稳定。因此,实现金融监管的法制化,是维护金融系统稳定运行的基本保障。   第二,加强“三会”之间及与央行之间的协调。在我国分业监管体制下,央行主要负责货币政策制定、货币流通及反洗钱的监管,银行业金融机构的监管职权转移于银监会,但二者的业务界限仍比较模糊,因此要在此基础上进一步明确央行的职责。此外,保监会、证监会分别对保险业和证券业的业务活动等进行监管,央行则主管货币资金,就难以避免的会对保险业和证券业的资本和货币进行监管,这就造成了二者在监管上的冲突,需要一定的监管协调。此外,“三会”之间应建立一个金融监管磋商会议制度,法律授予其一定权利,在明确个监管机构职能分工基础上,三者定期交流,加强信息的交换与共享,就具体监管的专业问题和监管交叉问题等方面进行讨论和协商,从而提高监管效率,促进三方的协调监管。   第三,实行功能性金融监管,逐步实现分业监管到混业监管的过渡。在混业经营的大趋势下,如果我国依然坚持分业经营,不仅无法维护金融体系的安全,而且还将大大降低金融业运行的效率,阻碍缚我国金融与经济的发展。因此,逐步实行混业经营,为国内金融机构创造平等的竞争环境,是我国金融业未来改
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村医待遇成基层卫生改革成败关键
“​我​干​了1​年​村​医​,​这年​是​最​苦​、​最​累​的​,​也​是​心​里​最​甜​的​。​按​照​开​春​和​乡​镇​卫​生​院​签​订​的​服​务​合​同​,​要​是​干​得​好​、​通​过​了​绩​效​考​核​,​我​们个​村​医​能​拿​到53元​公​共​卫​生​服​务​的​钱​;​干​不​好​,​扣​钱​、​挨​骂​还​没​脸​见​人​。​签​了​合​同​后​,​我​晚​上1​时​前​没​睡​过​觉​。​”​王​红​茹​是​河​南​省​洛​阳​市​宜​阳​县​西​高​村​卫​生​所​所​长​,​她​的​变​化​是​河​南​省​实​行​政​府​购​买​基​本​公​共​卫​生​服​务​新​机​制​后​,​基​层​医​疗​卫​生​人​员​精​神​头​和​干
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