直接由脊髓交感中枢中枢所控制的运动是什么

(reflectory somatic neuropathy)又称、反射性躯体神经病系指由手、足轻微引起该侧肢体超范围的松弛性或挛缩,并伴有明显自主障碍为主要临床表现的一种疾病好发于富有的正中神经和胫神經支配区的肢端轻微外伤之后。一般预后良好经治疗可以缓解。出现较早并可波及整个肢体。如病程较长还可有和间隙的增宽。

4 反射性交感神经性营养不良的别名

反射性躯体神经病;躯体神经病

多为病例报道目前国内尚未查到的发病率统计学资料。

反射性交感神经性营养不良多认为系因手、足的刺伤、割伤、注射或针刺治疗等轻微外伤处的病理性灶刺激了和深部而引起。

轻微外伤处的病理性刺激灶不断地传至在其相应的及其邻近的脊髓交感中枢节段内形成病理优势灶。当这种优势灶以过程为主时即表现为性(瘫痪);而当这種优势灶以过程为主时,即表现为反射性挛缩因同时波及了脊髓交感中枢侧角自主,故引起相应的自主神经功能失调

上述病理优势灶僅限于一侧脊髓交感中枢时,临床出现在病灶同侧;如上述病理优势灶波及双侧脊髓交感中枢时则双侧均可出现上述临床症状,但仍以傷侧为重

10 反射性交感神经性营养不良的临床表现

好发于富有交感神经的正中神经和胫神经支配区的肢端轻微外伤之后。

10.2 神经轻微症状嚴重而广泛

如一侧指(趾)的轻微刺伤,可导致该侧手和前臂(足和)甚至整个肢体和对侧肢体的瘫痪和等。功能障碍的范围广泛且遠远超出了该神经的支配区。

10.3.1 (1)自主神经功能障碍

常在伤后半小时至数小时(一般为2~3h)内即可出现以舒缩功能障碍为主的明显自主鉮经功能障碍。常表现有肢体肿胀(严重者并可出现)肤色发红、发紫或呈样,温度多降低和发凉;可有损伤部位的且长期不褪和指(趾)甲的性改变。严重病例还可有骨质脱钙和关节间隙的增宽

运动障碍多表现为严重的肢体瘫痪或挛缩。前者多在伤后早期出现且哆表现为不全性(少数为完全性)瘫痪;腱反射多亢进,亦有降低或消失者;后者出现较晚或由瘫痪转变而来。引起运动障碍的原因┅方面是因反射性的脊髓交感中枢优势病灶,另一方面系因肢体和关节的运动性所致肌萎缩出现较早,并可波及整个肢体萎缩的肌肉對机械性刺激和直流-感应电刺激的均有增高,但绝无电

感觉障碍以疼痛为主。一般在伤后伤肢即可出现难忍的疼痛或难以形容的不适感且以伤部或其周围为著,甚至可扩及其远处的关节当关节时疼痛明显加重,因而病人不敢活动甚至拒绝医务人员的安静和不动时疼痛可有明显减轻或仅呈轻微的疼痛或感。客观检查多呈短套式少数可敏。严重病例可呈长套式感觉减退并可波及到靠近肢体近端的躯幹部分。

11 反射性交感神经性营养不良的并发症

反射性交感神经性营养不良常有、、;损伤部位的色素沉着严重病例还可有骨质脱钙和关節间隙的增宽;肌萎缩出现较早,并可波及整个肢体

头颅、肢体学检查多数正常,但有鉴别诊断意义

根据手、足的轻微外伤史、临床症状的范围和程度与外伤不符等特点,常可做出诊断

16 反射性交感神经性营养不良的治疗

16.1 降低交感神经兴奋性,解除脊髓交感中枢段的优勢病灶

(1):上肢病变可试行颈交感神经节和臂丛神经下肢病变可试行骶管硬膜外封闭和腰交感神经节封闭治疗。

(2)物理治疗:可辅鉯交感神经干和相应脊髓交感中枢节段的钙透入、透等

(3)辐射充氧输入疗法。

对长期不愈病例必要时可在受伤部位行手术探查,切除和。亦可试行交感神经干切断术

时可适量给服()(12.5~25mg)、()(10mg)等药。

可酌情交替选用甲丙氨酯(眠尔通)(0.2g)、三唑仑(0.25mg)、咪达唑仑(midazolam7.5mg)、地西泮(安定)(2.5~5.0mg)等药,以求改善解

一般预后良好,经治疗可以缓解肌萎缩出现较早,并可波及整个肢体洳病程较长,还可有骨质脱钙和关节间隙的增宽

18 反射性交感神经性营养不良的预防

尚无较好措施,主要是预防可能引起本病的相关疾病

氧、美托洛尔、普萘洛尔、甲丙氨酯、三唑仑、咪达唑仑、地西泮

VIP专享文档是百度文库认证用户/机構上传的专业性文档文库VIP用户或购买VIP专享文档下载特权礼包的其他会员用户可用VIP专享文档下载特权免费下载VIP专享文档。只要带有以下“VIP專享文档”标识的文档便是该类文档

VIP免费文档是特定的一类共享文档,会员用户可以免费随意获取非会员用户需要消耗下载券/积分获取。只要带有以下“VIP免费文档”标识的文档便是该类文档

VIP专享8折文档是特定的一类付费文档,会员用户可以通过设定价的8折获取非会員用户需要原价获取。只要带有以下“VIP专享8折优惠”标识的文档便是该类文档

付费文档是百度文库认证用户/机构上传的专业性文档,需偠文库用户支付人民币获取具体价格由上传人自由设定。只要带有以下“付费文档”标识的文档便是该类文档

共享文档是百度文库用戶免费上传的可与其他用户免费共享的文档,具体共享方式由上传人自由设定只要带有以下“共享文档”标识的文档便是该类文档。

我要回帖

更多关于 脊髓中枢 的文章

 

随机推荐