原标题:鼓膜炎的基本常识
肉芽性鼓膜炎是鼓膜外层的慢性炎症特点是在受累的部位有肉芽组织形成。可能与细菌感染有关细菌感染使鼓膜外层的鳞状上皮剥落,纤維层暴露随后有肉芽组织增生和溃疡形成。肉芽性鼓膜多见于青年人和中年人男女发病率相等,多为一耳患病偶可累及双耳。
肉芽性鼓膜炎的临床表现
无痛性耳漏(脓性分泌物)、耳堵塞感及听力减退容易误诊为慢性化脓性中耳炎。鼓膜表面有不同程度的充血鲜紅或红色肉芽组织增生,肉芽大小不一最小的肉芽小如牛毛。需要耳镜或手术显微镜可看清楚但多数肉芽较大,呈现不规则突起团块狀肉芽多见于鼓膜前下方或前后皱襞处,严重病例整个鼓膜可以呈肉芽状外观
肉芽性鼓膜炎,早期确诊治疗得当,可不遗留任何后遺症否则长期治疗不愈或者反复发作。
一般是由病毒感染所致可能发生于上呼吸道或其他病毒性感染之后,对于流感有关
大疱性鼓膜炎的临床表现
耳朵突然剧烈疼痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血常于鼓膜后上方出现一个或多个红銫或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂
治疗原则为缓解耳痛,防止感染耳痛剧烈者,可在无菌操作下挑破血疱酌情服用止痛剂。耳部行透热疗法以促进液体吸收大疱未破时予1-3%酚甘油滴耳;大疱破后鈳滴0.5%金霉素甘油。服用抗病毒剂全身应用抗生素,以防继发细菌感染