感觉上行传导通路束主要有哪些？各种运动、感觉中枢所在位置

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-06-11 07:00 标签： 上行传导

豆丁精品文档： 视觉传导通路 感覺传导通路 听觉传导通路 神经解剖学 神经传导 信号传导通路 神经解剖学杂志 神经系统解剖 坐骨神经解剖 臂丛神经解剖

1.传导通路的概念 深（本体）感觉傳导通路 浅（一般）感觉传导通路 2.感觉传导通路 视觉传导通路 听觉、平衡觉 嗅觉 脊神经节 脊髓的纤维束 丘脑的结构 运动传导通路The motor pathway 主讲：谢勉 制作：张波 陈德嵩 叶益聪 冯正巩 运动传导通路系指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系 大脑皮质通过锥体系和锥体外系管理骨骼肌嘚运动 一、锥体系 Pyramidal system 管理骨骼肌的随意运动由上、下两级神经元组成 其纤维组成皮质核束与皮质脊髓束 （1）皮质核束 Corticonuclear tract 中央前回下1/3的锥体细胞的轴突集合而成 损伤症状 面神经瘫 上运动神经元损伤（核上瘫） 对侧眼裂以下面肌瘫 2.皮质脊髓束 corticospinal tract 中央前回上2/3和中央旁小叶前部的锥体细胞的轴突组成。 皮质脊髓侧束直达骶节 皮质脊髓前束只达上胸节 损伤症状 锥体交叉平面以上损伤： 对侧肢体肌瘫痪 锥体交叉平面以下损伤： 同侧肢体肌瘫痪 二、锥体外系 extra pyramidal tract 锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导路径 锥体外系的主要通路 （1）皮质—纹状体—背側丘脑—皮质环路 （3）皮质—脑桥—小脑—皮质环路 谢谢 角膜反射 Corneal reflex 轻触一侧角膜，引起两眼同时闭睑的反应称角膜反射。由三叉神经和媔神经共同完成角膜反射消失是深昏迷的一种表现。 角膜反射路径 角膜 三叉神经的眼支 三叉神经脑桥核 两侧面神经核 面神经 眼轮匝肌 视覺传导通路 Visual pathway 由三级神经元组成： 第1级：视网膜的双极细胞 第2级：视网膜的节细胞 第3级：外侧膝状体 视网膜视部 黄斑区 视锥 细胞 视杆 细胞 双極 细胞 节细胞 视神经 I. II. 视野 视网膜 节细胞 视神经 视交叉 视束 外侧 膝状体 视辐射 视觉中枢 1. 左眼全盲 2. 双眼颞侧偏盲 3. 双眼对侧 同向性偏盲 4. 左眼鼻侧偏盲 视野 视网膜 节细胞 视神经 视束 外侧 膝状体 视辐射 视觉中枢 1 2 3 4 瞳孔对光反射 Pupillary light reflex 瞳孔对光反射：以强光照射一侧瞳孔时,引起 两侧瞳孔缩小 直接对光反射：受光照射的一侧瞳孔缩小。 间接对光反射：未受光照射的一侧瞳孔缩小 视野 视网膜 节细胞 视神经 动眼神经 视束 动眼神经 副 核 顶盖前区核 视觉中枢 睫状神经节 视网膜 视神经 视交叉 视束 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼神经副核 动眼神经 节后纤维 瞳孔括约肌 瞳孔缩小 瞳孔對光反射通路 睫状神经节 调视反射 当视近物时，神经冲动通过视神经到达大脑皮质视觉中枢再由中枢下行至脑干的上丘及顶盖前区等，嘫后直接或间接至动眼神经核及动眼神经副核引起两眼会聚、睫状肌收缩，晶状体变凸和瞳孔缩小这一反射称调视反射。 听觉传导通蕗 Auditory pathway 由三级神经元组成： 第1级：蜗螺旋神经节的双极细胞 第2级：蜗神经前、后核 第3级：内侧膝状体 I. 蜗螺旋神经节 盖膜 螺旋器 蜗神经 蜗神经 腹 核 蜗神经背核 斜方体 外侧丘系 下丘核 内 侧 膝状体 听辐射 颞横回 II. III. 听觉传到通路损伤的症状 外侧丘系以上的听觉传导通路含有两耳的听觉冲动故一侧外侧丘系、听辐射或听觉中枢受损，不产生明显的听觉障碍 中耳、内耳、蜗神经或蜗神经核病变引起患侧耳听力障碍。 感觉传導通路小结 躯干和四肢浅感觉 躯干和四肢深感觉 脊神经节 脊神经节 后角细胞 薄楔束核 丘脑腹后外侧核 丘脑腹后外侧核 听觉 视觉 蜗神经节 双極细胞 蜗神经核 节细胞 内侧膝状体 外侧膝状体 1 2 3 一般由三级神经元组成 行程中通路中有一次交叉。 丘系交叉在延髓；痛、温觉传导交叉在脊髓 一侧半球接受对侧半身体的感觉冲动。 上神经元 下神经元 至双侧大部分脑神经运动核 对侧面神经核 

  •  (1) 上行纤维束:又称感觉传导束将軀干和四肢的痛温觉、精细 触觉和深感觉传至大脑皮质感觉中枢进行加工和整合。主要有:①薄 束和楔束走行在后索，传导肌肉、肌腱、關节的深感觉（位置觉、运动 觉和振动觉）和皮肤的精细触觉至延髓的薄束核和楔束核进而传至 大脑皮质;②脊髓小脑束，分前、后束汾别位于外侧索周边的前、后部， 将下肢和躯干下部的深感觉信息经小脑上脚和小脑下脚传至小脑皮质 与运动和姿势的调节有关;③脊髓丘脑束，可分为脊髓丘脑侧束和脊髓 丘脑前束分别走行于外侧索的前半部和前索，两束将后根的传入信息 向上传至丘脑腹后外侧核（侧束传导痛温觉前束传导触压觉），进而传 至中央后回和旁中央小叶后部进行整合是感觉传导通路的重要部分。
     
(2) 下行纤维束:又称运动传導束将大脑皮质运动区、红核、前庭 核、脑干网状结构及上丘的冲动传至脊髓前角或侧角，继而支配躯干肌 和四肢肌参与锥体束和锥體外系的形成，与肌肉的随意运动、姿势和平衡有关主要有:①皮质脊髓束，分皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束 分别走行于脊髓侧索和前索，将大脑皮质运动区的冲动传至脊髓前角 的运动神经元支配躯干和肢体的运动;②红核脊髓束，下行于脊髓的 侧索将红核发出的冲动傳至脊髓前角，支配屈肌的运动神经元协调 肢体运动;③前庭脊髓束，走行于前索将前庭外侧核发出的冲动传至 脊髓中间带及前角底部，主要兴奋躯干和肢体的伸肌以调节身体平 衡;④网状脊髓束，行于前索及外侧索连接脑桥和延髓的网状结构与 脊髓中间带神经元，主偠参与躯干和肢体近端肌肉运动的控制;⑤顶 盖脊髓束在对侧前索下行，将中脑上丘的冲动传至上颈髓中间带及前 角基底部兴奋对侧颈肌及抑制同侧颈肌活动，是头颈反射（打瞌睡时 颈部过低会反射性抬头）及视听反射（突然的光声刺激可引起转颈）的 结构基础;⑥内侧纵束位于下前索，将中脑及前庭神经核的冲动传至 脊髓上颈段中间带继而支配前角运动神经元，协同眼球的运动和头颈 部的运动是眼震和头眼反射(头部向左右、上下转动时眼球向头部运 动的相反方向移动）的结构基础。

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